ИЗРАИЛЬСКИЙ ЦЕНТР ОНКОЛОГИИ
И МАЛОИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ
Телефон в Израиле:
+972 36053638
Телефон в России:
+7495 6694216
Израиль, Тель-Авив, ул. А-Барзель, 10
doctor@assutacomplex.org.il

Лечение лимфогранулематоза в Израиле в клинике Ассута Комплекс

Профессор Арнон НеглерПрофессор Арнон Неглер

Гематолог

Онкогематологи в Израиле считают, что лимфогранулематоз (или болезнь Ходжкина) излечим и доказывают это прекрасными результатами лечения пациентов любого возраста. И это неудивительно: в Израиле – сильнейшая в мире онкогематологическая школа, работает много врачей с мировыми именами.

Междисциплинарный и персонализированный подход при лечении лимфомы Ходжкина позволяет разработать для каждого пациента эффективную схему терапии. Врачи клиники Ассута Комплекс успешно применяют на практике малекулярно-генетическую диагностику, ПЭТ-КТ и иммуноглобулиновые микрочипы. Клиника оснащена разнообразным инновационным оборудованием, позволяющим выявить лимфогранулематоз на самых ранних стадиях.

90%
пациентов полностью выздоравливают в клинике Ассута Комплекс
1422
пациента успешно прошли эффективные инновационные курсы лечения
100%
пациентов прошли все необходимые современные исследования в клинике Ассута Комплекс

лимфомf ХоджкинаКроме того, в израильских клиниках проходят клинические испытания новейших препаратов для лечения лимфогранулематоза, разработанных в научно-исследовательских институтах. В них могут участвовать и пациенты из СНГ. Поэтому лечение лимфогранулематоза в Израиле даже в сложных случаях гарантирует наступление ремиссии заболевания.

Подозрение на лимфогранулематоз или ошибочный диагноз после обследования по месту жительства в странах СНГ зачастую становится для местных врачей поводом сразу начать лечение. В Израиле с помощью современной высокотехнологичной диагностики такой диагноз может быть исключен или уточнен, и, при необходимости, проведена терапия другого заболевания.

Методы лечения лимфогранулематоза в Израиле

После установления диагноза и полного обследования команда врачей, которая включает онколога-гематолога, радиолога, гистолога проводит следующие манипуляции:

  • определяет стадию заболевания (может быть от I до IV в зависимости от количества групп пораженных лимфоузлов, их расположения относительно диафрагмы, вовлечения селезенки, легких, центральной нервной системы и присутствия симптомов интоксикации – лихорадки, зуда, слабости). А – нет симптомов, В – есть. Чаще всего устанавливается диагноз «лимфогранулематоз» 2В стадия;
  • оценивает «прогностические» факторы (например, биохимические показатели);
  • определяет группу риска относительно рецидива заболевания;
  • составляет протокол лечения в соответствии с вышеописанными данными.

Основной метод лечения лимфогранулематоза в Израиле, приводящий к выздоровлению – комбинированная химиолучевая терапия. Курс лечения может включать несколько различных или одинаковых курсов химиотерапии (от 2 до 6 с перерывом в 2 недели). У отдельных пациентов с I и II стадиями лимфогранулематоз излечивают с помощью 2-3 циклов химиотерапии или только курса лучевой терапии (редко).

Химиотерапия при лимфогранулематозе в Ассута-Комплекс

Для лечения лимфомы Ходжкина применяются самые эффективные схемы терапии, включающие несколько химиопрепаратов. Наиболее часто назначаются следующие схемы лечения лимфогранулематоза:

  • МОРР;
  • ABVD;
  • Stanford В.

Следует отметить, что полихимиотерапия в Израиле проводится наиболее щадящими методами – с помощью современных помп и дозаторов, на фоне интенсивной поддерживающей терапии, что устраняет побочные эффекты и обеспечивает хорошее самочувствие пациентов.

Лучевая терапия при лимфогранулематозе в Ассута Комплекс

После проведения химиотерапии, а у отдельных пациентов одновременно с ней, проводится высокотехнологичная радиотерапия, которая может включать облучение определенных групп лимфатических узлов (прежде всего пораженных) и селезенки небольшими дозами рентгеновского (ежедневные сеансы 5 дней в неделю в течение месяца). Трехмерное планирование радиотерапии и ускорители последнего поколения, с помощью которых проводится облучение, позволяют избежать побочных эффектов и провести терапию в полном объеме, что гарантирует выздоровление.

Лечение запущенных случаев и рецидивов лимфогранулематоза

В арсенале онкологов-гематологов в Израиле есть терапия второй и третьей линии (комбинации других препаратов или другие сочетания), которая проводится в случае неэффективности стандартных схем лечения (что обычно отмечается в очень запущенных случаях или при рецидиве заболевания). Как правило, такая терапия включает большие дозы противоопухолевых препаратов последнего поколения и таргетные препараты (особые лекарства, которые блокируют биологические механизмы развития опухоли, действуя исключительно на раковые клетки):

  • ICE;
  • DHAP.

Зачастую такая терапия угнетает нормальное кроветворение и для его восстановления и продолжения терапии до получения ремиссии требуется трансплантация костного мозга (стволовых клеток).

Трансплантация костного мозга и стволовых клеток

В Израиле накоплен многолетний опыт успешных пересадок собственных и донорских костного мозга, а также стволовых клеток в рамках терапии пациента с лимфомой Ходжкина. Для израильских гематологов – это безопасная рутинная процедура с предсказуемым хорошим результатом.

Как выявляется лимфогранулематоз? Диагностика в Израиле

Цель диагностики – выявить все увеличенные лимфатические узлы и пораженные органы и уточнить причину их изменений. В первую очередь, нужно подтвердить или исключить наличие в лимфоузлах раковых или специфических клеток (клеток Березовского-Штернберга), которые характерны для лимфомы Ходжкина.

Первый день диагностики в Ассута Комплекс

В первый день пациента осматривает онкогематолог, который выявляет лимфатические узлы, увеличенные на шее, в подмышечной и в паховой области. В этот же день возможно проведение пункционной биопсии (пункции с помощью тонкой иглы) подозрительного лимфоузла, иногда под контролем УЗИ или КТ. Чувствительность метода составляет 90%. Цитологический анализ клеток врач получает в этот же день. Если пациент привез с собой готовые гистологические блоки, сделанные по месту жительства, их изучают гистологи. После ревизии данных врач принимает решение о целесообразности прохождения той или иной диагностической процедуры и составляет план обследования на следующие два дня.

Диагностика лимфогранулематоза (второй – третий дни)

Лабораторная диагностика включает стандартные и специальные тесты (лактатдегидрогеназа, креатинин сыворотки, щелочная фосфатаза, цитокины). Анализ крови при лимфогранулематозе на средних и поздних стадиях может показать анемию, лимфопению, нейтрофилез, эозинофилию, увеличение СОЭ. Однако чаще всего кровь при лимфогранулематозе изменяется незначительно и показатели крови при лимфогранулематозе долгое время на ранних стадиях остаются в пределах нормы.

Визуализирующие исследования включают:

  • рентгенографию грудной клетки (выявляет увеличение размера лимфоузлов в средостении);
  • КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза проводится с целью обнаружения внутренних увеличенных лимфатических узлов, печени и селезенки, узелков и инфильтратов в легких;
  • МРТ показывает поражение позвоночника и нервной ткани;
  • ПЭТ – необходимое исследование для выявления всех пораженных лимфоузлов и лимфоидной ткани в организме.

В этот же день проводится и основная диагностическая процедура – биопсия (удаление) части или всего увеличенного узла (как правило, это шейный, подмышечный или паховый лимфоузел). Эта безболезненная и безопасная манипуляция выполняется под местной анестезией. Полученный материал отправляется в гистологическую лабораторию. Иногда лимфоузлы бывают увеличены только в средостении или в брюшной полости, но биопсия все-равно необходима. В этом случае забор лимфоузла осуществляется щадящим, минимально инвазивным методом – лапароскопически без осложнений и последствий.

Почему важно сделать гистологическое исследование в Ассута Комплекс

Лимфатические узлы могут увеличиваться при многих заболеваниях – различных лимфомах, лейкозах, раке, туберкулезе, токсоплазмозе, цитомегаловирусной инфекции, поэтому поставить точный диагноз можно только с помощью сложного исследования – изучения под микроскопом гистологических блоков – специально приготовленных, окрашенных и закрепленных на лабораторных стеклах тонких срезов лимфоузла (они готовятся в течение 7-10 дней).

А предварительный, морфологический диагноз может быть поставлен при обнаружении клеток Березовского-Штернберга в отпечатках биопсированного лимфоузла. Однако «лимфогранулематоз» – гистологический диагноз. Именно от квалификации и опыта врача-гистолога и качества приготовленных блоков зависит окончательный диагноз. Также он определяет гистологический вариант лимфогранулематоза, от которого зависит прогноз и протокол лечения.

Современная классификация лимфогранулематоза включает 5 гистологических вариантов:

  • лимфогистиоцитарный (лимфоидное преобладание);
  • нодулярный склероз;
  • смешанноклеточный;
  • лимфоидное истощение;
  • нодулярный склероз с лимфоидным преобладанием.

В Ассута Комплекс работают высококвалифицированные врачи-гистологи, которые гарантируют 100% верификацию лимфогранулематоза или других заболеваний, поражающих лимфатические узлы.

Стоимость лечения и диагностики заболевания:

  • Оперативное удаление увеличенного лимфоузла - от $11100
  • Пересадка костного мозга пациенту из его же организма - от $99000
  • Первичная консультация лимфолога (гематолога) для уточнения программы дальнейших действий - $600
  • Развернутые анализы крови и мочи - $1250
  • Анализ крови на реактивные лимфаденопатии - $650
  • Ревизия предыдущей биопсии из лимфоузла, если ранее брали - $1950
  • ПЭТ-КТ - $1550
  • Новая биопсия костного мозга с гистопатологией и гистохимией - $5000
  • Заключительная консультация лимфолога, назначение лечения - $300

Где лечить лимфогранулематоз? Лечение в Израиле

Преимущества лечения в Израиле:

  • в клинике есть специализированный центр, в котором в полном объеме можно получить самое современное лечение болезни Ходжкина, в том числе высокодозную химиотерапию с пересадкой костного мозга, что все еще недоступно пациентам в клиниках стран СНГ;
  • для каждого пациента разрабатывается индивидуальная стратегия лечения, направленная на выздоровление, своевременно контролируется лечение (с помощью ПЭТ или ПЭТ-КТ) и модифицируется протокол терапии;
    даже в самых тяжелых, безнадежных для онкогематологии СНГ случаях, в Израиле проводится интенсивная терапия и достигается ремиссия;
  • пациенты могут участвовать в клинических исследованиях новых препаратов и протоколов лечения, что обеспечивает ремиссию в сложных случаях;
  • лимфогранулематоз прекрасно лечат в Ассута Комплекс, и свои истории выздоровления могут рассказать тысячи благодарных пациентов в отзывах. Лимфогранулематоз – не приговор для современной израильской онкологии и все, кто вылечился от этой болезни, могут это подтвердить.

Что нужно знать о лимфогранулематозе

Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина) – злокачественная гранулема, опухолевое заболевание органов лимфатической системы (лимфоузлов и селезенки), субстратом которого являются клетки Березовского-Штернберга. Пик заболеваемости приходится на 15-30 и 50-70 лет. Мужчины заболевают чаще.

Признаки лимфогранулематоза включают увеличение различных групп лимфатических узлов на ранних стадиях, на поздних они связаны с поражением различных тканей и органов (легких, спинного мозга, печени, почек, костной ткани). Чаще всего опухолевый процесс начинается в шейно-надключичной области: лимфоузлы при лимфогранулематозе отличаются плотноэластической консистенцией, они безболезненны, подвижны, не спаяны с окружающими тканями. У четверти пациентов лимфома Ходжкина начинается с увеличения лимфатических узлов средостения, что может быть обнаружено при флюорографии или проявляется кашлем, одышкой, болями за грудиной.

У 10% больных симптомы лимфогранулематоза включают лихорадку, кожный зуд. Поэтому клиника лимфогранулематоза разнообразна, связана и обусловлена ростом лимфоузлов. Лимфогранулематоз составляет около 40% от всех лимфом, которые возникают в детском возрасте и является наиболее распространенной онколопатологией у подростков и взрослых.

 

Заявка на лечение в Израиле
  • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
Поля, помеченные звездочкой (*) обязательны для заполнения.
 
  • Клиника
    Клиника "Ассута Комплекс"
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(4 голоса, в среднем: 5 из 5)
Отделения
Закон о правах больного
Все отзывы
Врачи по программе
Профессор Дина Бен Иегуда

Профессор Дина Бен Иегуда

Гематолог

Доктор Рина Двир

Доктор Рина Двир

Гематолог, онколог

Профессор Амос Коэн

Профессор Амос Коэн

Гематолог

Профессор Гиди Рахби

Профессор Гиди Рахби

Гематолог

Доктор Меир Лаав

Доктор Меир Лаав

Заведующий отделением внутренних заболеваний

Все врачи
  IMTA — гарант качества
Лечение в Израиле - Израильская ассоциация медицинского туризма IMTA
Израильская ассоциация медицинского туризма (IMTA) - гарант качества
Узнать больше об Ассоциации