ИЗРАИЛЬСКИЙ ЦЕНТР ОНКОЛОГИИ
И МАЛОИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ
Телефон в Израиле:
+972 36053638
Телефон в России:
+7495 6694216
Израиль, Тель-Авив, ул. А-Барзель, 10
doctor@assutacomplex.org.il

Определение распространения рака легких

Парастернальная медиастинотомия представляет собой хирургическое вмешательство в целях проведения биопсии лимфатических узлов, располагающихся в средостении, а также определения состояния тканей средостения.

Парастернальная медиастинотомия показана в случае необходимости четкого определения распространения лимфогенного рака легкого, перешедшего в метастазированную стадию.

5000
зарубежных пациентов ежегодно проходят лечение в клинике Ассута Комплекс
100%
высокоточная диагностическая программа
1230
процедур с использованием современной системы «Да Винчи

Биопсия помогает выявить факт наличия и степень метастазирования злокачественной опухоли в :

  • превенозную;
  • трахеобронхиальную;
  • преаортокаротидную;
  • бифуркационную;
  • правую паратрахеальную группы лимфатических узлов.

На основании показаний биопсии и гистологического анализа специалистами клиники Ассута намечается схема лечения и определяется методика лечения. Попутное проведение расширенной пульмонэктомии (пневмонэктомии) позволяет исключить в дальнейшем контралатеральное метастазирование злокачественной опухоли.

Парастернальная медиастинотомия проходит по следующей схеме

  • Пациенту делается общее обезболивание. Специфика операции требует нахождения пациента в положении лежа на спине.
  • Примерно на расстоянии 1-1,5 см от грудины (слева и справа) делаются два вертикальных разреза, идущие от нижнего края первого ребра до верхнего края третьего ребра.
  • Проводится разделение и иссечение пучков большой грудной мышцы с обнажением края второго ребра.
  • Подхрящевая резекция второго ребра выполняется по длине 2-4 см. В случае наличия показаний к резекции третьего ребра (в целях обеспечения операционного доступа) производится и она.
  • Внутренние вена и артерия с ветвями тщательно выделяются, перевязываются и затем пересекаются.
  • Рассекается внутренний листок надхрящницы.
  • После этого переходная складка перикарда и все анатомические структуры переднего средостения становятся доступны для проведения всестороннего осмотра, пальпации и дальнейшей биопсии.
  • В случае правостороннего доступа возможен осмотр верхней полой вены, левосторонний доступ открывает для осмотра лимфатических узлов область “аортального окна”.
  •  Для обеспечения доступа к биопсии лимфатических узлов правой паратрахеальной и трахеобронхиальной групп необходимо провести отвод верхней полой вены. Биопсия бифуркационных лимфатических узлов требует следования по ходу трахеи до главного правого бронха.

Операция по иссечению лимфатического узла чревата последующим кровотечением. В этом случае применяют электрокоагуляции. Пневмоторакс (скопление излишков воздуха в плевральной полости), сопровождающийся нарушением целостности медиастинальной плевры, требует неотложного дренажа плевральной полости. После этого рана наглухо ушивается.

Операция длится от часа до полутора, период госпитализации 1-2 дня. После проведения парастернальной медиастинотомии требуется проведение контрольного обследования у рентгенолога.

    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1
    (1 голос, в среднем: 5 из 5)

    Для консультации с врачами клиники Ассута заполните заявку прямо сейчас!

    Заявка на лечение в Израиле
    • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
    Поля, помеченные звездочкой (*) обязательны для заполнения.
     
    • Клиника
      Клиника "Ассута Комплекс"
    Отделения
    Закон о правах больного