ИЗРАИЛЬСКИЙ ЦЕНТР ОНКОЛОГИИ
И МАЛОИНВАЗИВНОЙ ХИРУРГИИ

Телефон в Израиле:

+972 36053638

Телефон в России:

+7495 6694216

Израиль, Тель-Авив, ул. А-Барзель, 10

doctor@assutacomplex.org.il

Определение распространения рака легких

Парастернальная медиастинотомия представляет собой хирургическое вмешательство в целях проведения биопсии лимфатических узлов, располагающихся в средостении, а также определения состояния тканей средостения.

Парастернальная медиастинотомия показана в случае необходимости четкого определения распространения лимфогенного рака легкого, перешедшего в метастазированную стадию.

5000
зарубежных пациентов ежегодно проходят лечение в клинике Ассута Комплекс
100%
высокоточная диагностическая программа
1230
процедур с использованием современной системы «Да Винчи

Биопсия помогает выявить факт наличия и степень метастазирования злокачественной опухоли в :

  • превенозную;
  • трахеобронхиальную;
  • преаортокаротидную;
  • бифуркационную;
  • правую паратрахеальную группы лимфатических узлов.

На основании показаний биопсии и гистологического анализа специалистами клиники Ассута намечается схема лечения и определяется методика лечения. Попутное проведение расширенной пульмонэктомии (пневмонэктомии) позволяет исключить в дальнейшем контралатеральное метастазирование злокачественной опухоли.

Парастернальная медиастинотомия проходит по следующей схеме

  • Пациенту делается общее обезболивание. Специфика операции требует нахождения пациента в положении лежа на спине.
  • Примерно на расстоянии 1-1,5 см от грудины (слева и справа) делаются два вертикальных разреза, идущие от нижнего края первого ребра до верхнего края третьего ребра.
  • Проводится разделение и иссечение пучков большой грудной мышцы с обнажением края второго ребра.
  • Подхрящевая резекция второго ребра выполняется по длине 2-4 см. В случае наличия показаний к резекции третьего ребра (в целях обеспечения операционного доступа) производится и она.
  • Внутренние вена и артерия с ветвями тщательно выделяются, перевязываются и затем пересекаются.
  • Рассекается внутренний листок надхрящницы.
  • После этого переходная складка перикарда и все анатомические структуры переднего средостения становятся доступны для проведения всестороннего осмотра, пальпации и дальнейшей биопсии.
  • В случае правостороннего доступа возможен осмотр верхней полой вены, левосторонний доступ открывает для осмотра лимфатических узлов область “аортального окна”.
  •  Для обеспечения доступа к биопсии лимфатических узлов правой паратрахеальной и трахеобронхиальной групп необходимо провести отвод верхней полой вены. Биопсия бифуркационных лимфатических узлов требует следования по ходу трахеи до главного правого бронха.

Операция по иссечению лимфатического узла чревата последующим кровотечением. В этом случае применяют электрокоагуляции. Пневмоторакс (скопление излишков воздуха в плевральной полости), сопровождающийся нарушением целостности медиастинальной плевры, требует неотложного дренажа плевральной полости. После этого рана наглухо ушивается.

Операция длится от часа до полутора, период госпитализации 1-2 дня. После проведения парастернальной медиастинотомии требуется проведение контрольного обследования у рентгенолога.

    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1
    (1 голос, в среднем: 5 из 5)

    Для консультации с врачами клиники Ассута заполните заявку прямо сейчас!

    Заявка на лечение в Израиле
    • Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.
    Поля, помеченные звездочкой (*) обязательны для заполнения.
     
    • Клиника
      Клиника "Ассута Комплекс"
    Отделения
    Закон о правах больного
    Все отзывы
    Популярные врачи
    Доктор Цви Рам

    Доктор Цви Рам

    Ведущий нейрохирург отделения нейрохирургия

    Профессор Моше Инбар

    Профессор Моше Инбар

    Ведущий онколог онкологического отделения

    Профессор Эли Шпрехер

    Профессор Эли Шпрехер

    Дерматолог, специалист по общей и детской дерматологии

    Все врачи
      IMTA — гарант качества
    Лечение в Израиле - Израильская ассоциация медицинского туризма IMTA
    Израильская ассоциация медицинского туризма (IMTA) - гарант качества
    Узнать больше об Ассоциации