В клинике Ассута проводится квалифицированное лечение бартолинита любой степени тяжести, в том числе устойчивых и рецидивирующих форм. Отличительной особенностью медицины Израиля является пациенториентированный подход. Терапевтическая тактика здесь подбирается индивидуально для каждой пациентки с учетом формы заболевания (односторонняя или двусторонняя), причина воспаления (экзогенное или эндогенное инфицирование и тип инфекции), а также возраст женщины и ее личные предпочтения.
Если до недавнего времени бартолинит лечили преимущественно посредством удаления бартолиновой железы, то теперь появились новые, щадящие формы терапии. Резекция железы преддверия приводит к уменьшению количества слизистого секрета, вызывая сухость влагалища. Израильские врачи стараются прибегать к этому методу только в крайнем случае. Лечение бартолинита в Израиле предполагает использование таких инновационных методик, как установка катетера Ворда, абляция и склеротерапия. Если же без операции не обойтись, она может быть проведена безопасным и безболезненным путем – с помощью лазера.
Что такое бартолинит и как он проявляется
Бартолиновы железы – это два небольших органа, расположенные у входа во влагалище. Железы секретируют небольшое количество жидкости, увлажняющей вульву. Она выделяется через каналы, называемые бартолиновыми протоками. Если протоки блокируются, секрет скапливается в канале, формируя кисту. Размер кист может варьироваться от горошины до перепелиного яйца. Как правило, они растут медленно и бессимптомно. Но, если в кисту попадает инфекция, это приводит к развитию острого воспалительного процесса – бартолинита или абсцесса.
Основными признаками бартолинита являются покраснение, увеличение в размерах, отек и болезненность преддверия влагалища. Чаще всего заболевание вызывается бактериями, такими как Escherichia coli (кишечная палочка) или инфекциями, передающимися половым путем (хламидиоз, гонорея). Лечение бартолинита в Израиле начинается с постановки точного диагноза, который базируется в основном на оценке симптомов и признаков.
Симптомами не инфицированной кисты являются:
- Безболезненное новообразование в области вульвы
- Покраснение и припухлость преддверия влагалища
- Дискомфорт при движениях и половом акте
При развитии бартолинита к этим симптомам присоединяются:
- Боль, которая со временем только ухудшается
- Лихорадка и озноб
- Сильный отек в области вульвы
- Гнойные выделения из кисты
Методы лечения бартолинита в Израиле
Ранее врачи ограничивались простым дренажем кисты, но практика показала, что такая тактика практически во всех случаях приводит к рецидиву заболевания. Решением этой проблемы стала операция по удалению бартолиновой железы, однако, врачи клиники считают ее чрезмерно радикальной. Резекция железы приводит к уменьшению выработки физиологической смазки влагалища и связана с другими осложнениями. Поэтому, если нет специфических показаний, они предлагают менее инвазивные терапевтические стратегии.
- Антибактериальная терапия. Антибиотики могут рассматриваться как самостоятельный способ лечения, если абсцесс небольшой и локализуется в начальном отделе бартолинового протока. Их также используют после дренирования или удаления железы для предотвращения дальнейшего развития инфекции. Медикаментозное лечение бартолинита в Израиле предполагает применение системных и местных препаратов последней генерации. Перед назначением обязательно проводится анализ на чувствительность к тем или иным лекарствам.
- Дренаж с катетером Ворда. Лечение, как правило, рекомендуется для пациенток моложе 40 лет. Это безопасная и простая амбулаторная процедура. Она подразумевает дренаж кисты с созданием канала от абсцесса, через который может происходить отток содержимого кисты. Катетер Ворда представляет собой тонкую трубку с раздувающимся шариком на конце. Помещенный в полость кисты, этот шарик предотвращает слипание ее стенок и со временем формирует выход, не отличающийся от естественного. Отзывы о лечении бартолинита в Израиле этим методом только положительные.
- Абляция нитратом серебра. Применение нитрата серебра для лечения абсцесса бартолиновых протоков считается простой и эффективной процедурой, которая может быть проведена в амбулаторных условиях. После очистки операционного поля и инфильтрации анестезирующим раствором хирург делает небольшой (0,5 – 1 см) разрез на слизистой оболочке над кистой и удаляет ее содержимое. После этого в полость вводится нитрат серебра и оставляется на 48 часов.
- Склеротерапия этанолом. Лечение заключается в деструкции капсулы кисты с помощью 70%-го этанола. После вскрытия и кисты и аспирации ее содержимого в полость приблизительно на 5 минут вводится спирт. Разрушение стенок кисты предотвращает их дальнейшее слипание и рецидив бартолинита. Наиболее частым побочным эффектом этого метода лечения является транзиторная гиперемия.
- Марсупиализация. В некоторых случаях лечение бартолинита в клиниках Израиля предполагает применение более инвазивных методик. Марсупиализация проводится под местной анестезией. В ходе операции врач делает небольшой разрез, чтобы дренировать кисту, после этого он подшивает ее края к краям кожной раны. Таким образом формируется канал для оттока секрета. В Израиле подобная операция выполняется за 10-15 минут. Пациентка может вернуться домой уже через 2-4 часа после процедуры.
- Лазерная вапоризация. Методика заключается в разрушении (выпаривании) патологической ткани с помощью лазерного излучения. Это простая и безопасная процедура, которая может быть выполнена в амбулаторных условиях. Она не требует общей анестезии и наложения швов. Интра- и послеоперационные периоды проходят для пациентки с минимальным дискомфортом. Стоимость лечения бартолинита в Израиле этим методом достаточно высокая, но при этом она примерно на треть ниже, чем в клиниках США и Европы.
- Хирургия. Эта методика, как правило, рекомендована женщинам старше 40 лет. Операция проводится в отделении дневной хирургии под общей анестезией. Она необходима для того, чтобы врач мог полностью исследовать патологический очаг перед удалением. В Израиле к этой операции прибегают только после нескольких рецидивов бартолинита. Для местных врачей – это рутинная процедура, не вызывающая особых сложностей.
Диагностика бартолинита в Израиле
В настоящее время в клиниках Израиля доступны две новые услуги:
- Второе мнение. Если поставленный диагноз или выбранная стратегия лечения вызывают у вас сомнение, можно обратиться за вторым мнением к независимому израильскому эксперту. Во всем мире эта услуга очень востребована.
- Видеоконсультация. Для пациентов из стран постсоветского пространства поездка в Израиль связана с определенными расходами. Теперь их можно избежать. Во время видеоконсультации вы сможете задать врачу все интересующие вас вопросы в комфортной обстановке. Также эта услуга дает право на первое очное посещение врача.
Израильские врачи очень экономят больничные ресурсы и свое время, поэтому процесс диагностики здесь четко скоординирован: полное обследование занимает не более 3 дней.
1 день: консультативный
Врач выслушает ваши жалобы, проведет физический осмотр и составит историю болезни. Если диагноз вызывает сомнения, а также, если вам необходимо хирургическое вмешательство, назначаются дополнительные диагностические тесты.
2 день: диагностический
Если киста достаточно большая или присутствуют специфические признаки бартолинита, врач может поставить диагноз на основе гинекологического осмотра. Для выяснения причины заболевания назначаются анализы на тип бактерии или ИППП. Также может быть взята культуральная жидкость из абсцесса.
Поскольку рак иногда напоминает кисту, врачи могут после удаления отправить ее ткани на микроскопическое исследование. Биопсия обычно делается, если киста имеет неспецифический внешний вид, а также, если пациентка старше 40 лет.
3 день: экспертное заключение
Диагностирование бартолинита обычно не вызывает затруднений. А вот при выборе стратегии лечения должны учитываться многочисленные факторы. Поэтому в клинике Ассута терапевтический протокол разрабатывается на врачебном консилиуме, состоящем из врачей различного профиля. Совместно они выбирают метод терапии, наиболее отвечающий индивидуальным потребностям пациентки.
Сколько стоит лечение бартолинита в Израиле
Методы лечения могут в значительной степени отличаться. Некоторым пациенткам достаточно будет непродолжительной антибактериальной терапии, в то время как другим может понадобиться хирургическая операция. Но в среднем лечение в Израиле обойдется вам в треть, а иногда и в половину, дешевле, чем в медицинских центрах США и Западной Европы.
Преимущества лечения бартолинита в Израиле
- Персонализированный подход, учитывающий индивидуальные особенности и потребности пациентки
- Быстрая и качественная диагностика
- Применение малоинвазивных методов хирургии
- Широкий спектр используемых терапевтических методик
- Предоставление личного кейс-менеджера на период лечения
