Кишечные свищи (хронический парапроктит) представляют собой сообщение просвета какого-либо отдела кишечника с поверхностью тела или с просветом полого органа. Классификация кишечных свищей может быть различной и учитывает этиологию, время возникновения, функцию, характер, уровень расположения, наличие осложнений данного патологического образования. В зависимости от локализации и наличия осложнений специалисты клиники “Ассута” выбирают один из методов оперативного лечения кишечного свища. Простой свищ прямой кишки устраняется достаточно быстро и эффективно, в то время как лечение осложненных свищей, к тому же расположенных высоко, является довольно тонким и сложным делом, требующим большого опыта и высокой квалификации хирурга.
Тактика врачей-хирургов клиники “Ассута” направлена на выбор максимально эффективного лечения и состоит в следующем:
- При обострении заболевания проводится ургентное (срочное) хирургическое вмешательство.
- В случае, если заболевание имеет подострый характер течения, проводится активная противовоспалительная терапия, длящаяся 1 — 3 недели, с последующей плановой операцией.
- При хроническом течении заболевания показано плановое оперативное вмешательство.
- Если у пациента наблюдается стойкая ремиссия с облитерацией свищевого хода, оперативное вмешательство не показано до обострения процесса.
Техника проведения оперативного вмешательства при иссечении кишечного свища
Неосложненные свищи, расположенные невысоко, через внутреннюю поверхность свищевого хода рассекают либо иссекают в просвет прямой кишки с последующим ушиванием дна раны.
Сложные свищи (тазово-прямокишечные) высокого уровня:
— иссекают с частичной сфинктеротомией;
— иссекают с наложением лигатуры на пораженную часть сфинктера; — иссекают с пластикой внутреннего отверстия свища лоскутом слизистой прямой кишки.
При лечении любых форм кишечных свищей специалисты клиники “Ассута” придерживаются основных принципов:
- Индивидуальный подход к каждому пациенту.
- Иссечение свища либо широкое вскрытие абсцесса с максимальным сохранением жизнеспособных тканей вокруг очага патологии.
- Полная (отсроченная или одномоментная) ликвидация внутреннего отверстия свищевого хода.
- Деликатное отношение к структуре запирательного аппарата прямой кишки.
- Послеоперационная профилактика диареи.
Парапроктиты у детей встречаются намного реже, чем у взрослых, однако в клинике “Ассута” оказывают помощь и маленьким пациентам, уделяя им максимум внимания и учитывая все особенности детской анатомии и физиологии.
Медицинские процедуры
- Лапароскопическая хирургия
- Хирургия
- Эндоскопическая хирургия
