Профессор Моше СалайОртопед, хирург, специалист в области замены суставов
Возможности современной медицины позволяют эффективно решать даже сложные ортопедические проблемы, значительно улучшая качество жизни пациентов. В многопрофильной клинике Ассута применяются передовые малоинвазивные технологии и персонализированные подходы, направленные на быстрое восстановление функций руки и снижение болевого синдрома.
Лечение контрактуры Дюпюитрена проводится опытными специалистами с использованием новейших методик, включая инъекции коллагеназы, щадящие оперативные вмешательства и инновационные методы реабилитации. Каждый пациент получает индивидуальный план терапии с точной диагностикой и поддержкой на всех этапах лечения. Такой комплексный подход обеспечивает высокую результативность, минимальный риск осложнений и быстрое возвращение к привычной активности.
О заболевании
Контрактура Дюпюитрена — это прогрессирующее заболевание соединительной ткани ладони, при котором происходит утолщение и укорочение ладонного апоневроза, и в результате пальцы начинают постепенно сгибаться, теряя способность к полному разгибанию. Такое состояние развивается медленно, но неуклонно, и связано оно с патологическим разрастанием коллагеновых волокон, причинами которого могут быть как наследственная предрасположенность, так и внешние факторы, включая травмы, микроповреждения и хронические воспалительные процессы.
Со временем деформация усиливается, и человек начинает испытывать значительный дискомфорт: затрудняется выполнение простых бытовых действий, нарушается точность движений кисти, а также возникает чувство скованности и боли при попытке разогнуть пальцы. Эти ограничения не только ухудшают физическое состояние, но и существенно влияют на качество жизни, снижая уровень самостоятельности и уверенности в своих возможностях.
Методы лечения контрактуры Дюпюитрена
Выбор метода лечения контрактуры Дюпюитрена зависит от степени ограничения подвижности пальцев, стадии заболевания и общего состояния пациента. При выраженных контрактурах часто применяется комбинированный подход, сочетающий различные методы для достижения оптимального результата.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство применяется при выраженных контрактурах, когда угол сгибания пальца превышает 30 градусов и существенно нарушает функцию кисти. Операция заключается в иссечении патологически измененного апоневроза ладони, что позволяет восстановить разгибание пальцев, обеспечить наиболее полное восстановление функции кисти и длительную ремиссию заболевания.
В Израиле проводится несколько видов операций: фасциэктомия с полным удалением измененных тканей, селективная фасциэктомия с удалением только пораженных участков, и дерматофасциэктомия с замещением кожных дефектов.
Игольчатая апоневротомия
Игольчатая апоневротомия представляет собой малоинвазивную процедуру, при которой патологические тяжи рассекаются специальной иглой через небольшие проколы кожи. Метод применяется при умеренных контрактурах, когда хирургическое вмешательство считается избыточным, но консервативные методы неэффективны.
Процедура выполняется амбулаторно под местной анестезией и позволяет быстро восстановить подвижность пальцев. Игольчатая апоневротомия обеспечивает хороший функциональный результат с минимальным периодом восстановления, однако требует точного соблюдения техники выполнения для предотвращения рецидивов.
Инъекционная терапия коллагеназой
Инъекционная терапия коллагеназой основана на введении фермента, разрушающего коллаген патологических тяжей, непосредственно в область контрактуры. Метод применяется при наличии четко пальпируемых тяжей и контрактурах легкой и средней степени выраженности.
Лечение проводится в два этапа: сначала выполняется инъекция фермента, затем через сутки проводится мануальное разрушение ослабленного тяжа. Коллагеназная терапия позволяет избежать хирургического вмешательства и обеспечивает восстановление подвижности пальцев у большинства пациентов с сохранением эффекта на длительный период.
Консервативное лечение
Консервативное лечение применяется на ранних стадиях заболевания, когда контрактура выражена незначительно или отсутствует, но имеются начальные проявления в виде узелков и уплотнений в ладони. Включает физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику и ортезы.
Физиотерапия направлена на улучшение кровообращения и замедление прогрессирования фиброзных изменений, специальные упражнения поддерживают подвижность суставов. Консервативные методы не устраняют патологические изменения полностью, но могут замедлить прогрессирование заболевания и отсрочить необходимость более радикального лечения.
Методы диагностики заболевания
Правильная диагностика контрактуры Дюпюитрена играет решающую роль в выборе эффективного метода лечения, так как позволяет точно определить стадию заболевания, степень поражения тканей и потенциальные риски осложнений, и в израильских клиниках этот процесс проводится с использованием высокоточного оборудования, что обеспечивает максимальную достоверность результатов. Все этапы обследования тщательно планируются заранее и выполняются в сжатые сроки, что позволяет не терять время и оперативно приступить к лечению.
День первый
В первый день пациент проходит первичный прием у профильного специалиста — хирурга кисти, который проводит детальный визуальный осмотр, оценивает амплитуду движений пальцев, фиксирует уровень деформации, анализирует историю заболевания и проводит физикальное тестирование ладонного апоневроза, после чего направляет пациента на расширенную диагностику с учетом предварительных данных.
День второй
На второй день проводятся исследования, позволяющие уточнить диагноз. Среди них:
- Лабораторные анализы (общеклинические, ревматологический профиль)
- УЗИ мягких тканей кисти
- МРТ кисти
- Рентгенография кисти и пальцев
- Электромиография (ЭМГ)
День третий
На третий день по итогам всех исследований формируется индивидуальный план лечения, и его обсуждение проходит в формате междисциплинарного консилиума с участием хирурга кисти, ревматолога, невролога и специалиста по реабилитации, при этом коллегиальный подход позволяет избежать врачебных ошибок и объединяет опыт сразу нескольких специалистов, что дает возможность составить максимально точную и безопасную терапевтическую стратегию, идеально соответствующую конкретному клиническому случаю.
- УЗИ
- Магнитно-Резонансная Томография (МРТ)
- Рентгенография
- Электромиография
Сколько стоит лечение в Израиле
Общая стоимость лечения контрактуры Дюпюитрена формируется индивидуально и зависит от множества факторов: выбранного метода лечения, стадии заболевания, необходимости дополнительных процедур и длительности госпитализации. В каждом случае требуется персональный подход к планированию терапии, что напрямую влияет на итоговую стоимость.
При этом стоит отметить, что в Израиле цены на лечение контрактуры Дюпюитрена в среднем на 30% ниже европейских, несмотря на высокий уровень медицинской помощи, использование современных технологий и участие опытных специалистов.
Чтобы получить точный расчет стоимости с учетом всех медицинских и организационных нюансов, рекомендуется обратиться к специалистам по номеру телефона, указанному на сайте. Вам предоставят подробную консультацию и подготовят индивидуальный план лечения, ориентированный на максимальную эффективность и комфорт.
Преимущества лечения в Израиле
- Врачи с мировыми именами и многолетним опытом
- Современные малоинвазивные методы лечения
- Высокоточное оборудование и точная диагностика
- Индивидуальные схемы терапии и реабилитации
- Комфортные условия пребывания и услуги личного сопровождения
Пациент может заказать онлайн-консультацию профильного специалиста еще до приезда в израильскую клинику, что дает возможность заранее получить экспертное мнение, ответы на все волнующие вопросы, вместе с врачом оценить перспективы лечения, продолжительность восстановления и принять взвешенное решение о целесообразности поездки.
