Профессор Ардон РубинштейнЭндокринолог
Ежегодно в Израиль в клинику Ассута Комплекс лечить сахарный диабет приезжают пациенты практически изо всех уголков мира — их привлекает доступная цена и высокое качество терапии.
Основными задачами в терапии диабета являются контроль за уровнем глюкозы и артериального давления, контроль за содержанием липидов и минимизация в долгосрочной перспективе рисков возникновения возможных осложнений. Такие задачи в каждом конкретном случае сугубо индивидуальны и определяются давностью диагноза, возрастом и полом пациента, наличием сопутствующих осложнений (гипогликемии, сердечно-сосудистых патологий и т.д.).
Методы лечения сахарного диабета в Израиле
Инсулиновая терапия. Терапия диабета первого типа осуществляется путем инъекций инсулина. Диабет второго типа, возникающий на фоне резистентности клеток к инсулину, в клинике Ассута Комплекс лечат с использованием широчайшего спектра современных фармацевтических препаратов.
Инсулин применяется подкожно или в виде инсулиновых помп — особых устройств, позволяющих проводить долговременную инъекционную инсулиновую терапию. Современные помпы позволяют не только вводить лекарственное вещество, но и следить за критическими показателями крови.
Для борьбы с резистентностью к инсулину, обусловленной диабетом второго типа, используются препараты класса бигуанидов, тиазолидиндионов, активаторы тирозин-протеин киназы Lyn. Также применяются лекарственные вещества, стимулирующие выработку инсулина поджелудочной железой, ингибиторы альфа-глюкозидазы, пептидные препараты.
Препараты группы бигуанидов уменьшают выделение глюкозы печенью и одновременно улучшают ее усвоение другими тканями и органами, включая скелетную мускулатуру. Лекарственные вещества из этой группы наиболее часто используются для лечения сахарного диабета у детей, в Израиле популярность таких препаратов связана с тем, что они не провоцируют набор веса.
Терапия тиазолидиндионами. Другим широко применяемым для терапии диабета второго типа классом препаратов являются тиазолидиндионы — вещества, способные присоединяться к особому типу белков PPARy (т.н. рецептор глитазона), вовлеченных в процесс экспрессии генов, регулирующих метаболизм глюкозы и липидов. В конечном счете, за счет применения препаратов этого класса улучшается усвоение глюкозы клетками.
Использование производных сульфонилмочевины позволяет увеличить продукцию инсулина клетками поджелудочной железы и особенно эффективно помогает купировать симптомы заболевания у пациентов в возрасте старше 40 лет с историей диабета менее 10 лет, хотя в целом ряде случаев подобные препараты могут использоваться и для терапии неонатального диабета. Подобным же действием обладают новые препараты из группы инъекционных миметиков инкретина, аналоги и агонисты глюкагоноподобного пептида. Препараты последнего класса внедрены в клиническую практику относительно недавно, они представляют собой синтетические аналоги миметиков инкретина, выделенных из слюны одного из редких видов американских ящериц. Использование таких лекарственных веществ в комбинации с классическими бигуанидами позволяет эффективно купировать симптомы диабета второго типа и обеспечивать стабильно высокое качество жизни пациента.
Дополнительная терапия. В качестве средств дополнительной терапии могут назначаться инъекционные аналоги амилина и ингибиторы альфа-глюкозидазы, замедляющие некоторые пищеварительные процессы и за счет этого понижающие скорость поступления глюкозы в кровь.
Диетотерапия. Помимо медикаментозных препаратов, пациентам рекомендуется особая диета, в некоторых случаях за счет одного лишь изменения ежедневного рациона пациентам с диабетом второго типа удается добиться значительного улучшения уровня глюкозы в крови. Основная задача такой диеты — снижение количества ежедневно принимаемых углеводов. Еще более выдающихся результатов врачам нашей клиники удается добиваться, совмещая курсы медикаментозных препаратов, диету и упражнения, направленные на снижение веса пациента.
Экспериментальные методы терапии. Определенных успехов израильская медицина достигла и в области внедрения экспериментальных методов терапии. Врачи нашей страны лечат диабет первого типа путем трансплантации гормон-производящих клеток поджелудочной железы (т.н. островки Лангерганса). Данная процедура была впервые применена группой исследователей из канадского института Альберта в Эдмонтоне, поэтому получила название "Эдмонтонский протокол". Клетки пациенту пересаживаются от здорового донора путем прямой инфузии в печень. Затем они приживаются и начинают продуцировать инсулин. Предотвратить реакцию отторжения организмом чужеродного биоматериала можно с помощью традиционных методов иммуносупрессии или путем инкапсуляции пересаживаемых островков Лангерганса с помощью особого защитного покрытия.
К экспериментальным методикам терапии диабета второго типа относятся гормонозаместительная терапия тестостероном (он способен снижать резистентность к инсулину и оказывает защитное действие на клетки поджелудочной железы), а также шунтирование желудка (метод нормализации уровня глюкозы в крови за счет хирургического уменьшения объема желудка). Последний метод показал себя особенно эффективным при терапии пациентов с ожирением — с его помощью врачам Ассута Комплекс удается не только в 80-100% случаев нормализовать концентрацию глюкозы у пациентов с диабетом второго типа, но и на 40% сократить риск не связанных напрямую с диабетом осложнений.
- Новые лекарственные средства в лечении диабета
Диагностика сахарного диабета в Израиле
Полное обследование больных с подозрением на диабет в клинике Ассута Комплекс занимает от трех до четырех дней.
Первый день — консультация
После встречи в аэропорту с выделенным клиникой персональным кейс-менеджером пациент в его сопровождении направляется в центр Ассута Комплекс, где проводится консультация ведущего специалиста-эндокринолога.
Второй день — исследования
Следующий день отводится на проведение комплекса диагностических мероприятий.
- Анализ крови на гликогемоглобин, глюкозу.
- Анализ мочи на сахара и ацетон.
- Тесты на толерантность к глюкозе (пероральные или внутривенные).
Третий день — консилиум
День, которым завершается комплекс диагностики, посвящается анализу полученных данных, определению типа диабета и подбору оптимальной стратегии терапии.
- Анализ крови на сахар
Цена лечения сахарного диабета в Израиле
Положительные отзывы о лечении сахарного диабета в Израиле касаются, главным образом, двух аспектов — высокого качества предоставляемых в израильских клиниках медицинских услуг и доступной цены на эти услуги. Если сравнивать стоимость аналогичных протоколов лечения в Израиле и в странах Европы, в США или Канаде, нетрудно заметить, что лечение в израильских клиниках обходится на 30-40% дешевле.
Преимущества Ассута Комплекс
- Эндокринологи с колоссальным опытом диагностики и терапии всех типов диабета.
- Новейшее диагностическое и лабораторное оборудование.
- Полный спектр как классических, так и экспериментальных методов терапии диабетов первого и второго типа — начиная от применения препаратов, способных понижать резистентность к инсулину и заканчивая трансплантацией клеток островков Лангерганса.
- На всех этапах лечения пациент проживает в комфортных условиях, пользуется услугами личного куратора-переводчика и не испытывает трудностей, связанных с языковым барьером.
