Современный подход к терапии дольковой карциномы in Situ в израильской клинике Ассута опирается на опыт ведущих специалистов и использование передовых технологий. Здесь сочетаются мировые протоколы лечения и индивидуальный подход к каждому пациенту. Большое внимание уделяется точной диагностике, которая позволяет выбрать наиболее эффективные методы. Такой комплексный путь дает возможность максимально быстро и безопасно определить оптимальную стратегию терапии.
В процессе лечения врачи разных специализаций работают в одной команде, обсуждая каждый случай на консилиуме. Это обеспечивает гармоничное сочетание опыта онкологов, маммологов, радиологов и генетиков. План лечения всегда формируется персонально, с учетом особенностей пациента и характеристик опухоли. Такой подход дает высокие результаты даже в сложных ситуациях, улучшает качество жизни и дарит пациенту надежду на выздоровление.
О заболевании
Дольковая карцинома in situ (ДКИС) – это неинвазивная форма рака, которая локализуется в стенке молочных долек и не распространяется на соседние здоровые ткани. Термин in situ означает «на месте», что указывает на то, что опухоль не выходит за пределы долек и не распространяется на другие части груди. Дольковая карцинома появляется в результате присутствия аномальных клеток в долевых участках груди, которые редко распространяются за пределы долек.
Причины
- Наследственная предрасположенность
- Гормональные нарушения
- Длительная гормональная терапия эстрогенами и прогестероном
- Поздняя первая беременность
- Отсутствие лактации
- Возрастные изменения
- Неблагоприятная экологическая обстановка
- Наличие доброкачественных опухолей молочной железы высокого онкологического риска
- Атипическая дольковая гиперплазия
- Радиационное воздействие
Симптомы
- Бессимптомное течение на ранних стадиях
- Отсутствие пальпируемых образований
- Невидимость при маммографическом исследовании
- Случайное обнаружение при гистологическом исследовании
- Редкие выделения из соска
- Незначительные изменения контура молочной железы
- Периодический дискомфорт в области груди
- Отсутствие воспалительных изменений кожи
Методы лечения дольковой карциномы in Situ
Выбор методов лечения дольковой карциномы in situ основывается на молекулярно-генетическом профилировании опухоли и индивидуальных факторах риска пациента. Израильские онкологи применяют мультидисциплинарный подход с использованием передовых диагностических платформ для персонализации терапевтической стратегии.
Активное наблюдение
На ранней стадии выявления дольковой карциномы in situ с низким риском прогрессирования применяется стратегия активного мониторинга. Израильские медицинские центры используют высокопольную МРТ с контрастированием и цифровую томосинтезную маммографию для детального отслеживания морфологических изменений. Передовые алгоритмы искусственного интеллекта анализируют динамику роста очагов, обеспечивая раннее выявление признаков малигнизации и достижение длительной ремиссии без агрессивного вмешательства.
Органосохраняющая хирургия
При локализованных формах заболевания с четко определенными границами выполняется микрохирургическое удаление пораженной ткани. Израильские хирурги применяют интраоперационную навигационную систему с трехмерным моделированием и флуоресцентную визуализацию сторожевых лимфоузлов. Роботизированные платформы обеспечивают прецизионное иссечение с сохранением здоровых тканей. Технология замороженных срезов позволяет контролировать радикальность операции, достигая полной ремиссии при сохранении функциональности органа.
Мастэктомия
В случаях множественных очагов поражения или при высоком генетическом риске рецидива проводится полное удаление молочной железы. В клинике Ассута предпочитают эндоскопические методики через минимальные разрезы и немедленную реконструкцию с применением трехмерного планирования. Интраоперационная ультразвуковая навигация обеспечивает радикальность вмешательства. Современные имплантационные материалы и микрохирургические техники позволяют достичь полной ремиссии с отличными косметическими результатами.
Лучевая терапия
После органосохраняющих операций назначается адъювантное облучение для элиминации остаточных клеток. Для этого этапа лечения используют современные линейные ускорители TrueBeam STx, позволяющие проводить интенсивно-модулированную лучевую терапию с визуальным контролем и респираторной синхронизацией. Также применяется стереотаксическая радиохирургия, при которой высокая доза излучения подается прицельно в ограниченную область за один или несколько сеансов, в то время как при обычной лучевой терапии облучение проводится меньшими дозами и растянуто по времени.
Гормональная терапия
При гормонозависимых формах заболевания с положительными рецепторами эстрогена применяется антиэстрогенная терапия. Обычно используются селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов и ингибиторы ароматазы на основе фармакогенетического тестирования. Персонализированные дозировки определяются через мониторинг метаболитов. Комбинированные схемы с таргетными препаратами усиливают противоопухолевый эффект. Длительная терапия обеспечивает стабильную ремиссию путем блокирования гормональной стимуляции роста.
Иммунотерапия
В комплексном лечении резистентных форм используются иммуномодулирующие препараты для активации противоопухолевого иммунитета. Среди них ингибиторы контрольных точек и моноклональные антитела на основе иммуногистохимического профилирования. CAR-T клеточная терапия персонализируется под антигенный профиль опухоли. Вакцинные платформы стимулируют специфический иммунный ответ. Комбинация с таргетными агентами синергически усиливает терапевтический эффект.
Криоабляция
При небольших очагах поражения применяется методика замораживания патологической ткани жидким азотом. Израильские специалисты используют МРТ-навигацию для точного позиционирования криозондов и контроля зоны некроза в реальном времени. Мультиэлектродные системы создают равномерное температурное поле. Термометрия обеспечивает мониторинг процесса деструкции. Минимально инвазивная процедура позволяет достичь локальной ремиссии с сохранением архитектоники молочной железы без хирургического вмешательства.
Радиочастотная абляция
Для локальной деструкции небольших новообразований используется высокочастотная энергия, вызывающая коагуляционный некроз. Применяются мультиполярные электроды с автоматическим контролем импеданса и температурными датчиками. Ультразвуковая навигация обеспечивает точное позиционирование инструментов. Компьютерное моделирование прогнозирует зону абляции. Перфузионная МРТ контролирует полноту деструкции патологических тканей при минимальной травматичности процедуры.
- Операции. Хирургия
- Мастэктомия
- Лучевая терапия
- Гормональная терапия
- Иммунотерапия
- Криоабляция
- Радиочастотная абляция
Методы диагностики заболевания
Все диагностические процедуры в клинике Ассута при лечении дольковой карциномы in situ планируются заранее и обычно занимают не более трех дней. Такой подход позволяет максимально быстро получить полную картину состояния пациента и приступить к выбору оптимальной тактики лечения.
Первый день
По приезде в клинику пациент проходит консультацию с лечащим врачом. Специалист внимательно собирает анамнез, проводит осмотр, уточняет жалобы и факторы риска. На основе полученной информации врач определяет необходимый комплекс исследований, который поможет составить полное представление о заболевании.
Второй день
Во второй день проводится комплексная диагностика, включающая лабораторные и инструментальные методы исследования:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Анализ на онкомаркеры
- Маммография
- Ультразвуковое исследование молочных желез
- МРТ молочных желез
- Компьютерная томография грудной клетки
- Биопсия опухолевой ткани с гистологическим исследованием
- Иммуногистохимический анализ
- ПЭТ-КТ
Третий день
На третий день команда специалистов — онколог, маммолог, радиолог, патолог и при необходимости генетик — собирается на консилиум. Врачи совместно анализируют результаты всех исследований, обсуждают индивидуальные особенности состояния пациента и разрабатывают персонализированный терапевтический план, направленный на достижение максимальной эффективности лечения.
- Биохимия крови
- Анализ крови на онкомаркеры
- Маммография
- УЗИ
- Компьютерная томография (КТ)
- Биопсия и гистологические исследования
- ПЭТ-сканирование
Сколько стоит лечение в Израиле
Стоимость лечения складывается из расходов на диагностику (маммография, биопсия, МРТ), хирургическое вмешательство (лампэктомия или мастэктомия), лучевую терапию, медикаменты и госпитализацию.
Для индивидуального расчета цены обратитесь по номеру телефона, указанному на сайте. Наши эксперты оперативно проанализируют случай, учтут все факторы и предложат персонализированный план лечения с прозрачной стоимостью, помогая сэкономить и получить наилучший результат.
Преимущества лечения в Израиле
- Опыт и квалификация ведущих израильских специалистов
- Современные протоколы и передовые технологии лечения
- Индивидуальный подбор терапевтической программы
- Мультидисциплинарный командный подход
- Комфортные условия пребывания и поддержка на всех этапах
Еще до приезда в израильскую клинику Ассута пациент может пройти онлайн-консультацию с нужным специалистом. В ходе такого общения можно получить рекомендации, ответы на важные вопросы и информацию о современных возможностях лечения.
