Клиники по лечению аденомы щитовидной железы в Израиле — это прекрасно оборудованные, современные медицинские центры, в которых работают опытные профессионалы. Пациент, попадающий в такую клинику, проходит оперативное обследование, которое завершается уже через несколько дней. После этого назначается программа терапии с использованием самых современных и эффективных процедур и лекарственных препаратов.
Эндокринологи центра Ассута Комплекс к каждому больному подбирают индивидуальный подход, составляют такую программу терапии, которая отвечает индивидуальным особенностям клинической картины и собственным пожеланиям пациента, применяют такие высокоэффективные техники лечения, как полная и частичная резекция железы, абляция новообразования при помощи радиоактивного йода, лекарственная терапия современными препаратами.
Методы терапии
Почти все виды аденом щитовидной железы представлены доброкачественными фолликулярными аденомами. Гистопатологически такие новообразования классифицируются в зависимости от клеточной структуры и могут быть отнесены к микрофолликулярной, макрофолликулярной (коллоидной), атипичной и некоторым другим формам. В классическом случае, такие опухоли имеют диаметр от трех до десяти сантиметров и более, представляют собой солитарную сферическую инкапсулированную неоплазию с хорошо просматривающимися границами. Для большинства пациентов с аденомой щитовидной железы достаточно находиться под наблюдением врача и проходить регулярное обследование. В случаях, когда опухоль ведет себя агрессивно или вызывает нежелательную симптоматику, обычно назначается хирургическое удаление.
В качестве хирургического метода лечения может применяться тиреоидэктомия — резекция железы (в некоторых случаях полного удаления железы можно избежать и ограничиться резекцией лишь тканей новообразования.). Сегодня разработано несколько методов проведения такой операции с различным объемом вмешательства. Помимо всего прочего, хирурги Ассута Комплекс владеют техникой малоинвазивной трансоральной эндоскопической тиреоидэктомии (одним из положительных отличий такой операции является хороший косметический эффект, так как после нее не остается швов на коже).
Тотальная тиреоидэктомия, как основной метод лечения, имеет высокий терапевтический эффект, риск рецидива заболевания в этом случае редко превышает 0.2%, а риск осложнений в виде перманентного гипопаратиреоза ниже 0.6%. Благодаря высокому профессионализму специалистов центра Ассута Комплекс, наши пациенты избавлены от риска травмирования ларингеального нерва — характерного осложнения, которое возникает после операций, проводимых во многих клиниках стран бывшего СНГ. Поражение этого нерва может приводить к искажению голоса и даже обструкции дыхательных путей.
В качестве дополнительного метода терапии после хирургической операции может применяться абляция радиоактивным йодом. Особенно часто такой вид терапии используется для лечения аденомы клеток Гюртле и токсической аденомы. Клетки щитовидной железы имеют свои уникальные особенности, одной из таких особенностей является способность накапливать йод. Поэтому, если заменить обычный природный йод на радиоактивный, он тоже сконцентрируется в тканях железы, что вызовет их разрушение. Препараты радиоактивного йода принимаются внутрь в виде таблеток или раствора, в 90% случаев требуется лишь прием однократной дозы, хотя терапевтический эффект наступает относительно медленно (для уничтожения всех оставшихся клеток железы может потребоваться несколько месяцев). При сохранении симптоматики через полгода может назначаться повторная доза радиоактивного йода.
В качестве другого вида абляции для терапии аденомы могут использоваться инъекции этанола — будучи введенным непосредственно в опухолевые ткани, этанол вызывает их гибель, так же, как и радиоактивный йод.
Медикаментозные методы лечения включают в себя гормонозаместительную терапию или прием антагонистов тиреоидных гормонов. Щитовидная железа продуцирует ряд важных гормонов, поэтому даже частичное ее удаление сказывается на организме в целом и требует ряда профилактических мер. Для восполнения гормонального дефицита пациентам прописываются препараты левотироксина, для предупреждения развития остеопороза назначаются препараты кальция. Антагонисты тиреоидных гормонов (например, пропилтиоурацил), наоборот, позволяют снизить уровень вырабатываемых щитовидной железой гормонов и применяются для лечения токсических аденом. Особенно эффективны такие препараты в периоды тиреотоксических кризов (острых и сильно выраженных проявлений заболевания). В основе лекарственного эффекта таких препаратов лежит их способность блокировать превращение аминокислоты тироксина в ее йодированный аналог — гормон трийодтиронин, излишне активная продукция которого и вызывает клинические симптомы.
Диагностика аденомы щитовидной железы в Израиле
Тщательное обследование пациентов с аденомой в израильских клиниках, во-первых, направлено на изучение особенностей опухоли, определение тактики дальнейших действий (наблюдение, операция и др.), а во-вторых позволяет отличить новообразование от весьма схожей по клиническим проявлениям фолликулярной карциномы (злокачественной патологии, требующей принципиально иного подхода к лечению). Длительность обследования составляет три-четыре дня.
Первый день — консультация
Отзывы о лечении аденомы щитовидной железы в Израиле обычно начинаются с описания процесса диагностики, ведь обследование — первое, что проходит любой пациент израильской клиники. После того, как ваш самолет приземляется в аэропорту Тель-Авива, вас встречает представитель клиники (кейс-менеджер), вместе с ним вы едете на консультацию к ведущему эндокринологу в наш медицинский центр.
Второй день — исследования
Следующий день посвящен полному комплексу исследований.
- Физикальный осмотр с пальпацией железы, исследованием истории болезни и выявлением характерных для аденомы клинических проявлений.
- Анализ на тиреоидные гормоны (Т3, Т4 и др.).
- Тонкоигольная аспирация тканей новообразования с последующим гистопатологическим анализом.
- В некоторых случаях применяются лучевые методы диагностики — МРТ, КТ. Они позволяют более подробно обследовать структуры железы, точно локализовать неоплазию и подобрать наиболее эффективный метод хирургического вмешательства.
Третий день — консилиум
Основная цель третьего дня диагностики состоит в установлении окончательного диагноза и подборе индивидуальной программы терапии — этим занимается врачебная комиссия (консилиум) во главе с ведущим эндокринологом. Для некоторых пациентов является непривычным, что они тоже могут участвовать в работе консилиума, но в израильской медицине применяется персонализированный подход, поэтому каждый пациент может не только вникать во все подробности своего диагноза, но и высказывать на консилиуме пожелания по поводу выбора различных методов лечения. Другая непривычная для многих пациентов из стран бывшего СНГ, но очень полезная возможность — это возможность оценить подобранную на консилиуме программу терапии, воспользовавшись оценкой стороннего медицинского эксперта (т.н. "право второго мнения").
Сколько стоит лечение аденомы щитовидной железы в Израиле
Каждый случай неоплазии щитовидной железы требует индивидуального подхода — в каких-то эпизодах требуется медикаментозная терапия, в каких-то достаточно проведения абляции, в других для выхода на ремиссию нельзя обойтись без операции. Поэтому стоимость комплекса процедур всегда различается. Тем не менее, сравнивая расценки израильских медицинских центров со стоимостью терапии в больницах Канады, Германии, Бельгии, Соединенных Штатов, Италии нетрудно заметить, что курс лечения в Израиле обходится иностранному пациенту как минимум на 35-45% дешевле.
Преимущества Ассута Комплекс
- Эндокринологи с многолетним клиническим опытом — большая половина врачей клиники отдала профессии не один десяток лет и обладает экспертным, уникальным уровнем знаний в области терапии неоплазий щитовидной железы.
- Обследование с использованием точных диагностических методов и современного медицинского оборудования.
- Терапия с использованием всех доступных современной медицине методов — различные виды тиреоидэктомии, абляция радиоактивным йодом и этанолом, гормонозаместительная терапия и т.д.
- Уютная атмосфера клиники и позитивное, внимательное отношение со стороны персонала к каждому пациенту способствуют быстрому выздоровлению. Также к услугам пациентов — бесплатные персональные кейс-менеджеры (сотрудники, осуществляющие полную поддержку, занимающиеся переводом, координацией врачей и другими вопросами).
