Израильские онкогинекологи — высококвалифицированные специалисты в области терапии рака женских половых органов. Они не только в совершенстве владеют всеми доступными на сегодняшний день методами лечения, но и работают над развитием новых подходов, которые позволяют, с одной стороны, полностью вылечить рак, а с другой стороны, следовать органосохраняющим принципам.
Ассута Комплекс — прекрасный образец ведущей клиники в Израиле по лечению рака вульвы. Несколько тысяч иностранных пациенток здесь ежегодно проходят курс эффективной терапии. Наши специалисты удаляют неоплазии вульвы, максимально полно сохраняя здоровые ткани, предотвращают распространение злокачественного процесса по лимфатической системе, эффективно применяют современные подходы к радио- и химиотерапии.
Лечение рака вульвы в Израиле — методы
Рак вульвы — злокачественное поражение наружных женских половых органов, которое встречается достаточно редко (порядка 0,6% всех случаев онкологических патологий и 5% всех случаев онкогинекологических заболеваний). Наиболее часто поражаются большие половые губы (до 50% случаев), следующим по частоте встречаемости идет рак малых половых губ. До 90% случаев рака вульвы представлено плоскоклеточной карциномой, которая обычно начинается с поверхностного интраэпителиального новообразования, переходит в стадию карциномы in-situ и затем в классическую карциному. Также встречаются меланомы, базальноклеточные карциномы, аденокарциномы и карциномы бартолиновых желез. К факторам риска в данном случае относятся пожилой возраст, инфицирование папилломавирусом человека, курение, ВИЧ, история диагностики предраковых состояний и других патологий эпидермиса вульвы.
Израильские специалисты предлагают своим пациенткам широкий спектр методов лечения. Основным является хирургическая операция. Вульвэктомия может быть частичной или радикальной. Частичная выполняется, если в патологический процесс вовлечено менее 80% тканей наружных половых органов. Радикальная вульвэктомия предусматривает также и удаление тканей, расположенных глубоко под кожей. Наиболее часто специалисты Ассута Комплекс проводят частичную вульвэктомию, что, с одной стороны, позволяет добиться стойкого терапевтического эффекта, а с другой стороны, упрощает последующую реконструкцию вульвы. В ходе данной операции хирург выполняет резекцию кожи и подкожных тканей – может выполняться удаление либо верхней половины вульвы с лимфоузлами, либо правой или левой половины с лимфоузлами, расположенными на соответствующей стороне.
Диссекция лимфоузлов, вовлеченных в патологический процесс, является важной частью операции. Даже на ранних стадиях рака рекомендуется удалять паховые лимфатические узлы или их группы, которые потенциально могут стать местом локализации и распространения метастазов. Риск вовлечения паховых лимфоузлов в раковый процесс настолько высок, что в случае локализованной опухоли небольшого размера их диссекция проводится в первую очередь, а само новообразование удаляется потом. Хирурги центра Ассута Комплекс стараются удалить минимальное количество лимфоузлов.
Радиотерапия может применяться при глубоком распространении ракового процесса, а также в качестве адъювантной и неоадъювантной терапии. В основном используется дистанционная терапия, при которой на области вульвы фокусируется пучок ионизирующего излучения, генерируемый линейным ускорителем. В клинике Ассута Комплекс используют современные аппараты IMRT, позволяющие не только фокусировать излучение в трехмерной системе координат, но и в режиме реального времени менять его интенсивность, добиваясь максимально полной эрадикации раковых клеток и при этом сохраняя от вредного воздействия радиации здоровые ткани.
Для терапии некоторых типов новообразований вульвы может применяться брахитерапия (контактная радиотерапия). Такой метод позволяет использовать повышенные дозы радиации и максимально ограничивать ее воздействие опухолевыми тканями. В отличие от дистанционного облучения, при брахитерапии источник ионизирующего излучения помещается непосредственно в новообразование в виде микрокапсулы с частицами изотопов иода, палладия или цезия.
Химиотерапия, хотя и не применяется в качестве основного метода лечения, может значительно облегчить задачу по хирургической резекции опухоли и окончательной эрадикации оставшихся после операции раковых клеток.
Одним из перспективных методов предоперационной терапии рака вульвы является сочетание химио- и радиотерапии — так называемая химиорадиотерапия. Пациентка на этапе подготовки к вульвэктомии проходит два курса химиотерапии, параллельно с этим проводится облучение паховой области на аппарате дистанционной радиотерапии. Затем выполняется операция. Химиорадиотерапия может также успешно применяться в качестве средства адъювантной терапии после хирургического лечения пациенток с распространенной карциномой вульвы. Она позволяет провести окончательную эрадикацию раковых клеток, удаление которых с помощью классических хирургических методов не представляется возможным.
После достижения стойкой ремиссии пациенткам клиники может проводиться реконструктивная операция. Пластические хирурги Ассута Комплекс обладают уникальными навыками лабиопластики, вагинопластики и других видов реконструкции как наружных, так и внутренних женских половых органов.
Диагностика рака вульвы в Израиле
Обследование пациенток с подозрением на карциному или другие злокачественные новообразования наружных половых органов в израильских клиниках проводится максимально оперативно, в сжатые сроки. В большинстве случаев для этого достаточно трех-четырех дней.
Первый день — консультация
Первые диагностические мероприятия начинаются незамедлительно. Пациентка встречается с куратором-переводчиком, в сопровождении которого едет в клинику на консультацию к ведущему онкогинекологу.
Второй день — исследования
Следующий день отведен на прохождение исследований.
- Гинекологический осмотр вульвы с пальпацией бартолиновых желез.
- Биопсия новообразования с последующим гистологическим исследованием (под местной анестезией).
- Цистоскопия и проктоскопия для выявления распространенности процесса за пределы наружных половых органов.
- Экскреторная урография с контрастированием для выявления некоторых видов карцином, поражающих мочеполовую систему.
- МРТ и ПЭТ-КТ используются для выявления метастазов.
Третий день — консилиум
Завершает курс диагностики врачебный консилиум — комиссия врачей, которую собирает ведущий онкогинеколог. Специалисты внимательно изучают результаты исследований, устанавливают окончательный диагноз и подбирают наиболее перспективные методы лечения.
Сколько стоит лечение рака вульвы в Израиле?
Отзывы о лечении рака вульвы в Израиле однозначно свидетельствуют о том, что при высочайшем качестве медицинских услуг стоимость терапии в местных клиниках находится на сравнительно низком уровне. Достаточно упомянуть, что курс лечения рака вульвы в больницах Соединенных Штатов, Великобритании, Канады, Германии, Франции стоит на 35-45% дороже.
Преимущества Ассута Комплекс
- Онкогинекологи с исключительным опытом работы. Многие из наших врачей пользуются бесспорным авторитетом в международной профессиональной среде, являются авторами собственных методов терапии неоплазий женской половой системы. Отдельно следует отметить мастерство пластических хирургов, способных проводить уникальные реконструктивные операции.
- Обследование в сжатые сроки, с применением точных современных методов и инновационного оборудования.
- Максимально полный набор доступных методик лечения — различные виды вульвэктомии, дистанционная и контактная лучевая терапия, эффективные химиопрепараты.
- Индивидуальный подход к каждой пациентке, внимательное и деликатное отношение со стороны медицинского персонала, бесплатная помощь персонального куратора-переводчика (трансфер в клинику, перевод документов, координация врачей, экскурсии и прочее).
