FDA одобрило препарат Ривароксабан (rivaroxaban), торговая марка Xarelto для предотвращения мозговых нарушений кровообращения у пацентов с неклапанной фибрилляцией предсердий. Препарат является первым антагонистом фактора Xa принимаемым перорально.
Препарат уже успешно применяется для лечения глубоких венозных тромбозов у пациентов, перенесших эндопротезирование суставов.
Для новой терапевтической цели FDA рекомендует 15-20 мг в день, под контролем креатининового индекса. В случае показателей клиренса выше 50 мЛ в мин желательная доза 20 мг, по клиренсу 15-50 мЛ в мин, доза составит 15 мг. Пациентам с клиренсом ниже 15 мЛ в мин применение лекарства противопоказано.
Исследования показали что 20 мг доза ривароксабана так же эффективна в предотвращении системных эмболий и инсультов как и применение варфарина. При равносильном уровне побочного эффекта – системных кровотечений, применение ривароксабана дает достоверное снижение внутричерепных кровоизлияний.
Ривароксабан оценивается как новое и перспективное направление в синтезе разжижающих кровь средств, применяемых при риске системных тромбозов. Препарат может применяться в нейрохирургии в послеоперационном предотвращении тромбозов после операций на спинном мозге. Отмена препарата должна быть немедленно дублирована другим антикоагулянтом.
Важное замечание – прием препарата должен осуществляться вечером во время еды, нарушение режима чревато снижением эффективности.
Дополнительные ингибиторы фактора Xa, находящиеся в интенсивной разработке – апиксабан (apixaban) и едоксабан (edoxaban). Специалисты комплекса Ассута внимательно следят за научно-техническими и технологическими разработками в области медицины с целью немедленного внедрения в лечебную практику.
