Синдром, или пищевод, Барретта является предраковым состоянием, при котором наблюдается метаплазия эпителиальных клеток. Причины клеточной трансформации заключаются в хроническом забрасывании в пищевод содержимого желудка и воздействии на его стенки находящейся в желудочном соке соляной кислоты. Комплексное лечение пищевода Барретта в Израиле включает медикаментозное лечение, малоинвазивные методы, эндоскопические операции. Прохождение адекватного терапевтического курса на ранней стадии болезни улучшает изначально сомнительный прогноз, купирует симптомы и обеспечивает продолжительную ремиссию и полное выздоровление.
Диагностика заболевания затрудняется тем, что его клинические признаки мало отличаются от проявлений гастроэзофагальной рефлюксной болезни. В израильских диагностических центрах назначенные виды обследований оперативно выполняются на высокотехнологичном оборудовании, наличие которого позволяет Израилю занимать первое в мире место по вопросам технического оснащения клиник. В кратчайшие сроки удается выявить патологию, установить ее характер, оценить функциональные способности внутренних органов, провести дифференциальную диагностику с рядом заболеваний со схожей симптоматикой. Медицинских туристов также привлекают комфортные условия проведения лечебно-диагностических процедур и доступная цена лечения.
Методы лечения заболевания
Пищевод Барретта — тяжелая патология, которая развивается в результате продолжительного воздействия кислого желудочного сока на стенку пищевода при протекании гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Опасность заболевания заключается, прежде всего, в высокой вероятности злокачественной трансформации эпителиальных клеток и возникновения аденокарциномы пищевода.
По результатам исследований, болезнь развивается, в среднем, у двух третей пациентов с ГЭРБ. Риск возникновения патологии существенно возрастает при повышенной кислотности желудочного сока, недостаточной продукции эпидермального фактора роста, нарушениях пролиферативного процесса в эпителии. Необходимая для злокачественного перерождения высокая степень метаплазии формируется на протяжении нескольких лет, тогда как для самой малигнизации достаточно от 6 месяцев до полутора лет. Синдром Барретта развивается при ухудшении социальных условий у больных ГЭРБ, регулярном употреблении спиртных напитков, курении, неконтролируемом приеме лекарственных препаратов.
Практически все пациенты жалуются на изжогу, возникающую в результате постоянного воздействия кислого желудочного сока на слизистую пищевода. Изжога, как правило, проявляется после приема пищи, физических нагрузок. В редких случаях, при выраженной степени метаплазии, у больного отмечается дисфагия — затрудненное глотание. Если признаки дисфагии сопровождаются приступами рвоты и кровотечениями, это может говорить о злокачественном перерождении и развитии аденокарциномы пищевода. Часто наблюдается анемия, тошнота и потеря аппетита, значительное похудание.
Несмотря на многолетние глубокие исследования, специфическое лечение, позволяющее добиться излечения пациента, на сегодняшний день не разработана. На сайтах ведущих израильских клиник публикуется информация о новейших методах терапии и лекарственных препаратах, свежих подходах к лечебному процессу, отзывы пациентов.
В терапевтическую программу включаются подобранные на основании результатов обследования пациента методы.
Радиочастотная абляция
Широко применяемый в Израиле метод, основанный на способности высокочастотных радиоволн разрушать патологические клетки, способствуя устранению поражения и восстановлению нормального эпителиального слоя. Безопасность пациента соблюдается благодаря сохранению целостности окружающих тканей. Проводимое в течение 5 лет после процедуры наблюдение показало, что примерно в 95% случаев полностью устраняется разрастание ткани, не выявляются рецидивы.
В ведущих израильских клиниках процедура выполняется с помощью системы Halo, которая позволяет удалять тончайший слой слизистой, при этом не затрагивая мышцы. Благодаря этому слизистая оболочка восстанавливается приблизительно за 3 недели, без образования рубцов. Сеанс проводится в амбулаторных условиях, и через несколько часов пациент может покинуть клинику.
Фотодинамическая терапия
Принцип методики заключается в воздействии на очаг пучком лазера. Предварительно пациенту вводится фотосенсибилизирующий препарат, который, накапливаясь в патологических клетках, повышает их чувствительность к лазерному облучению. Под действием лазера резко повышается местная температура, и эти клетки буквально выпариваются.
Криотерапия
Измененные ткани разрушаются путем моментального замораживания под действием сверхнизких температур. Эффект достигается путем обработки патологического очага жидким азотом, подаваемым через специальный криозонд. Преимущество процедуры заключается в том, что таким образом захватываются большие фрагменты пораженной слизистой.
Медикаментозная терапия
Терапия ГЭРБ проводится с помощью курсов следующих лекарственных препаратов:
- антисекреторные препараты (блокаторы протонной помпы, при непереносимости пациентом этих медикаментов они заменяются блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов);
- прокинетики;
- антациды;
- урсодезоксихолевая кислота (показана при забрасывании в пищевод желчи);
- ферментные препараты, не содержащие желчных кислот (для устранения чувства тяжести и распирания после приема пищи).
Лапароскопическая фундопликация
Фундопликация по Ниссену — оперативное вмешательство, целью которого является создание препятствия рефлюксу. В ходе процедуры дно желудка обворачивается вокруг пищевода, с созданием манжеты, не позволяющей желудочному содержимому проникать в пищевод.
Резекция слизистой оболочки пищевода
Фрагменты слизистой пищевода, в структуре которых выявлены эпителиальные клетки с дисплазией, удаляются в ходе эндоскопической операции.
Резекция пищевода
По показаниям выполняется частичное или полное удаление пищевода. В израильских клиниках подобные вмешательства часто выполняются с помощью роботизированных хирургических установок. Выполняемые дистанционно управляемым роботом-хирургом действия отличаются исключительной точностью и быстротой. При этом риск развития осложнений минимизирован, сокращенный послеоперационный период легко переносится пациентом.
Немедикаментозные методы
Пациенту следует соблюдать режим питания и легкую щадящую диету, избегать переедания, не допускать набора лишнего веса. Необходимо придерживаться физической активности, при этом избегая повышенных нагрузок. Во время сна пациент должен принимать полусидячее положение. Также необходимо по возможности избегать стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек.
- Радиочастотная абляция
- Фотодинамическая терапия
- Криотерапия
Способы диагностики заболевания
В израильских медицинских центрах необходимые врачебные консультации и обследования организованно выполняются, в среднем, за три дня.
Прибыв в страну, пациент проходит первичную консультацию ведущего гастроэнтеролога, на которой врач изучает предоставленную документацию (результаты обследований, заключения специалистов, выписки из стационаров), собирает анамнез. После поверхностного осмотра назначаются необходимые дополнительные диагностические процедуры.
Прохождение обследований:
- гастроскопии;
- биопсии с последующим цитогистологическим анализом полученных патологических тканей;
- манометрии (исследования функциональной активности пищеводного сфинктера);
- импедансометрии (тимпанометрии) — исследование перистальтики пищевода;
- визуализирующие исследования (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ);
- эзофагохромоскопия (эндоскопическое исследование пищевода).
Врачебный консилиум в составе гастроэнтеролога и узкопрофильных специалистов рассматривает полученные результаты, на их основании устанавливает диагноз и выстраивает тактику терапии.
Сколько стоит лечение заболевания
Стоимость лечебного курса является одним из наиболее актуальных для зарубежных пациентов вопросов. Прохождение терапии в Израиле стоит приблизительно на 30-50% меньше, чем в западноевропейских странах и США.
Преимущества лечения в Израиле
- Профессионализм и большой клинический опыт врачей.
- Современная медицинская аппаратура.
- Инновационные терапевтические методы и лекарственные препараты.
- Точная диагностика.
- Демократичные цены.
Для получения максимально положительного эффекта и предупреждения развития осложнений терапевтический курс должен проводиться как можно раньше. Не медлите, обращайтесь за помощью и проходите лечение у ведущих врачей мира.
