Лечение рака почки в Израиле

Профессор Офер Меримский

Ведущий специалист онкологического отделения, специалист по лечению нейроэндокринных опухолей

Клиника Ассута использует самые современные протоколы лечения рака почки. Здесь сочетают иммунотерапию с таргетными препаратами последнего поколения, проводят малоинвазивные операции и применяют точечные абляционные технологии. Мультидисциплинарная команда – онкологи, урологи и радиологи – вместе анализирует каждый случай и подбирает индивидуальную стратегию, благодаря чему удается достигать устойчивых результатов даже в сложных ситуациях.

1700

операций было проведено малоинвазивным методом

2300

случаев полного излечения пациентов

100%

точная и информативная диагностика

Сообщите мне цены

Оглавление

• Методы лечения рака почки
• Методы диагностики заболевания
• Сколько стоит лечение в Израиле

Пациенты живут в уютных одноместных палатах. Личный координатор, услуги которого доступны в Ассуте, организует все консультации, помогает с документами, решает любые бытовые вопросы и доступен круглосуточно. Так пациенты полностью сосредотачиваются на лечении, не тратя силы на организацию.

О заболевании

Рак почки – это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток почечной паренхимы или лоханки. Основной вид, составляющий 85-90% случаев, называется почечно-клеточный рак (ПКР). В структуру ПКР входят такие подвиды как светлоклеточный, который встречается в 70-80% случаев, папиллярный (10-15%) и хромофобный (5%). К более редким видам относятся саркоматоидный и коллекторный рак лоханки.

Причины

• Курение
• Ожирение
• Гипертония
• Хроническая почечная недостаточность
• Генетические синдромы (фон Хиппеля-Линдау)
• Воздействие химикатов (асбест, кадмий)

Симптомы

• Кровь в моче
• Боль в пояснице
• Образование в боку
• Лихорадка
• Потеря веса
• Усталость
• Анемия

Методы лечения рака почки

Выбор методов лечения рака почки в клинике Ассута всегда осуществляется коллегиально на консилиуме и строго индивидуально, исходя из стадии заболевания, размера и локализации опухоли, общего состояния здоровья пациента и сопутствующих патологий.

Активное наблюдение

Активное наблюдение – это стратегия, которая применяется для пациентов с очень маленькими, медленно растущими опухолями почки (обычно менее 3 см), особенно у пожилых людей или тех, кто имеет серьезные сопутствующие заболевания, делающие операцию слишком рискованной. Вместо немедленного лечения, врач регулярно проводит контрольные исследования (УЗИ, КТ или МРТ) для мониторинга роста опухоли. Лечение инициируется только в том случае, если опухоль начинает демонстрировать признаки агрессивного роста или вызывать симптомы. 

Нефрэктомия

Нефрэктомия, то есть полное хирургическое удаление почки вместе с опухолью, остается золотым стандартом лечения при локализованном и местнораспространенном раке почки, когда опухоль имеет значительные размеры. Этот классический подход может быть выполнен как радикальная операция, включающая удаление окружающей жировой клетчатки и регионарных лимфоузлов, так и как парциальная нефрэктомия, при которой удаляется только опухоль с небольшим ободком здоровой ткани, что является приоритетом для сохранения почечной функции. При открытом доступе хирург получает полный визуальный и мануальный контроль над операционным полем. Цель операции – максимальное удаление пораженной ткани для предотвращения рецидивов, обеспечивая при этом наилучший онкологический результат.

Лапароскопическая нефрэктомия

Лапароскопическая нефрэктомия применяется для лечения небольших и средних опухолей почки, как альтернатива традиционной открытой операции, значительно снижая травматичность вмешательства. Этот минимально инвазивный метод предполагает выполнение нескольких небольших разрезов, через которые вводятся тонкие инструменты и видеокамера высокого разрешения. Хирург, наблюдая за процессом на мониторе, производит удаление почки или ее части, что приводит к меньшей кровопотере, снижению послеоперационной боли и, как следствие, к более быстрому восстановлению пациента. Преимущества технологии очевидны: меньший косметический дефект, сокращение времени госпитализации и скорейшее возвращение к привычному образу жизни.

Робот-ассистированная нефрэктомия

Эта инновационная методика, часто используемая для выполнения парциальной нефрэктомии при опухолях, расположенных в сложных анатомических зонах, представляет собой вершину малоинвазивной хирургии. Робот-ассистированная нефрэктомия, выполняемая с использованием системы Da Vinci, позволяет проводить операции с увеличенной точностью и с высокой степенью свободы движений, недоступной для человеческой руки. Система обеспечивает трехмерное изображение высокой четкости, что крайне важно при сохранении здоровой ткани почки. За счет виртуозной точности, роботизированная хирургия позволяет максимально сохранить здоровую часть органа даже при технически сложных случаях, обеспечивая пациенту отличный функциональный и онкологический результат.

Криоабляция

Криоабляция является минимально инвазивным методом, который становится выбором для лечения небольших опухолей почки, особенно у пациентов, которым противопоказана обширная хирургия, или с единственной почкой. Суть метода заключается в разрушении опухолевых клеток путем их замораживания до сверхнизких температур. Под контролем УЗИ или КТ в опухоль вводится специальный зонд, через который подается охлаждающее вещество, формирующее ледяной шарик, который уничтожает новообразование, сохраняя при этом окружающие здоровые ткани. Это амбулаторная или короткая процедура госпитализации, которая отличается низким риском осложнений, малым дискомфортом и быстрым возвращением к обычной активности.

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция применяется для локального лечения небольших, хорошо очерченных опухолей почки, когда по тем или иным причинам хирургическое вмешательство нежелательно. Метод использует высокочастотные электромагнитные волны для генерации тепла, которое избирательно нагревает и уничтожает раковые клетки. Специальный электрод-антенна вводится непосредственно в опухоль под визуальным контролем (КТ или УЗИ). РЧА является относительно быстрой и малотравматичной процедурой, которая может проводиться под местной анестезией или легкой седацией. Процедура позволяет разрушить опухоль с минимальным воздействием на почечную функцию, что делает ее привлекательной опцией для пожилых или ослабленных пациентов.

Стереотаксическая радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия, включая такие технологии как CyberKnife или Novalis, используется для лечения небольших опухолей, которые невозможно удалить хирургически, или для облучения метастазов, например, в головном мозге, легких или позвоночнике. Эта высокотехнологичная методика позволяет доставить очень высокую дозу облучения непосредственно в опухоль всего за несколько сеансов с субмиллиметровой точностью, при этом максимально щадя окружающие здоровые ткани. 

Таргетная терапия

Таргетная терапия стала ключевым методом лечения при распространенном или метастатическом раке почки. В отличие от традиционной химиотерапии, эта группа препаратов целенаправленно воздействует на специфические молекулярные мишени и сигнальные пути, которые критичны для роста и выживания раковых клеток, например, подавляя рост новых кровеносных сосудов, питающих опухоль. 

Особую роль играют ингибиторы mTOR, применяемые при лечении распространенного почечно-клеточного рака. Механизм действия основан на блокировании ключевого белка mTOR, который является центральным регулятором клеточного роста, деления и ангиогенеза (образования новых сосудов) в опухоли. За счет угнетения этого сигнального пути происходит замедление пролиферации раковых клеток и уменьшается кровоснабжение опухоли. 

Иммунотерапия

Иммунотерапию назначают, когда рак почки вышел за пределы органа или распространился в другие части тела. Раковые клетки маскируются от иммунной системы с помощью специальных сигналов, которые блокируют иммунные клетки. Препараты иммунотерапии отключают эти сигналы, позволяя иммунитету снова видеть и атаковать опухоль. У многих пациентов опухоль уменьшается или перестает расти на длительное время.

Химиотерапия

Химиотерапия, в сравнении с таргетной и иммунотерапией, в настоящее время редко применяется как основной метод лечения почечно-клеточного рака, поскольку эти опухоли, как правило, демонстрируют к ней низкую чувствительность. Однако она может быть использована в составе комбинированных режимов или в паллиативных целях при агрессивных гистологических подтипах опухоли, которые не отвечают на более современные методы лечения. Препараты вводятся внутривенно или перорально. Главная задача химиотерапии в данном случае — это контроль симптомов и максимально возможное замедление роста метастазов.

Эмболизация артерий почки

Эмболизация артерий почки является вспомогательной или паллиативной процедурой, которая может проводиться перед операцией для уменьшения размера опухоли и минимизации кровопотери или для купирования угрожающих жизни кровотечений, вызванных большой опухолью. В ходе процедуры, под контролем ангиографии, в артерию, питающую опухоль, через катетер вводятся специальные эмболизирующие частицы. Эти частицы блокируют кровоток, что приводит к ишемии (недостатку кислорода) и некрозу (отмиранию) опухолевых клеток.

Методы диагностики заболевания

Правильная и высокоточная диагностика рака почки критически важна для определения стадии, типа опухоли и выбора наиболее эффективной лечебной тактики, что напрямую влияет на успех терапии и прогноз. Все диагностические процедуры в клинике Ассута планируются заранее и проводятся в максимально сжатые сроки на современном высокоточном оборудовании.

Первый день

В первый день пребывания в клинике пациент сразу попадает на консультацию к своему лечащему врачу-онкоурологу. Доктор собирает подробный анамнез, внимательно изучает предоставленную медицинскую документацию и проводит физический осмотр. По итогам первичной оценки, врач дает рекомендации относительно комплекса дополнительных диагностических исследований, которые необходимы для получения полной картины состояния здоровья пациента.

Второй день

Для получения максимально точных данных о заболевании, пациенту назначается следующий комплекс лабораторных и инструментальных исследований: 

• Общий и биохимический анализ крови 
• Анализ мочи 
• Анализ крови на содержание микроэлементов и онкомаркеров
• Компьютерная томография (КТ) 
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) 
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) 
• Биопсия почки (при необходимости) 

Третий день

На третий день, после получения всех результатов исследований, лечащий врач собирает консилиум с участием ведущих специалистов смежных направлений. Совместное обсуждение всех данных и коллегиальный подход позволяют разработать максимально релевантный, персонализированный и эффективный план лечения.

Диагностические процедуры

Сколько стоит лечение в Израиле

Преимущества лечения в Израиле

1. Ведущие мировые специалисты в области онкоурологии с многолетним опытом.
2. Использование новейших малоинвазивных и робот-ассистированных хирургических технологий.
3. Доступность самых современных методов таргетной и иммунотерапии.
4. Высокий уровень послеоперационного ухода и реабилитационных программ.
5. Индивидуальный мультидисциплинарный подход к каждому клиническому случаю.

Еще до прибытия в Израиль, пациент имеет возможность заказать онлайн-консультацию с нужным профильным онкоурологом. В результате такого дистанционного общения он получит конкретные рекомендации по своему случаю, исчерпывающие ответы на все вопросы, а также детальную информацию о доступных современных протоколах лечения и диагностических технологиях.