Лечение рака уретры в Израиле — оперативная диагностика и эффективная терапия

Профессор Моше Инбар

Ведущий онколог онкологического отделения

Колоссальный опыт и мастерство израильских онкоурологов широко известны далеко за пределами страны. Приезжающие сюда на лечение пациенты проходят ускоренную диагностику с применением современной аппаратуры и уже на третий-четвертый день могут направляться на терапевтические процедуры.

Специалисты клиники Ассута Комплекс используют только самые эффективные способы лечения рака уретры в Израиле — открытые и малоинвазивные хирургические операции, дистанционную и контактную радиотерапию, широкий спектр высокоэффективных химиопрепаратов, иммунотерапию и т. д.

Получить цены в клинике

Оглавление

• Как лечат рак уретры в Израиле
• Диагностика
• Сколько стоит лечение рака уретры в Израиле

Как лечат рак уретры в Израиле

При раке уретры злокачественному перерождению подвергаются клетки, выстилающие мочеиспускательный канал. Заболевание встречается как у мужчин, так и у женщин и может быть представлено несколькими видами злокачественных опухолей — плоскоклеточной карциномой, аденокарциномой и транзиторно-клеточной (уротелиальной) карциномой. Опухоли последнего вида встречается наиболее часто — они поражают клетки многослойного эпителия, выстилающего уретру.

Неоплазии уретры способны к метастазированию и быстрому распространению в окружающие ткани, близлежащие лимфоузлы и другие органы. Различают дистальный и проксимальный рак уретры. В первом случае злокачественный процесс имеет место на участке, расположенном поблизости к наружному отверстию мочеиспускательного канала. Во втором случае поражается область уретры, расположенная ближе к мочевому пузырю. Дистальный рак обычно не метастазирует, проксимальный часто распространяется на другие ткани.

Методы лечения рака уретры в Израиле состоят в использовании хирургии, химиотерапии, радиотерапии и иммунотерапии.

Хирургия

Хирургические методики представляют собой основной вид лечения и могут проводиться с использованием разных техник.

• Открытая резекция — вмешательство, проводимое открытым методом.
• Трансуретральная резекция TUR – удаление неоплазии малоинвазивным способом с помощью специальных инструментов, вводимых непосредственно в уретру.
• Электроабляция новообразования с использованием проволочной петли – опухоль удаляется под действием электрического тока и высокой температуры.
• Лазерная хирургия — разрушение тканей опухоли лазером.
• Цистоуретрэктомия — операция, при которой удаляется уретра и мочевой пузырь. Вмешательство представляет собой комплексную операцию, совмещающую два вида резекции (цистэктомию и уретрэктомию).
• Цистпростатэктомия — удаляется уретра и предстательная железа.

Также может проводиться хирургическое удаление пораженных лимфатических узлов, резекция вовлеченных в раковый процесс тканей вагины или пениса. После удаления уретры хирург проводит реконструктивную операцию и полностью восстанавливает мочевыводящие пути.

Радиотерапия

Даже в случае полного хирургического удаления всех пораженных тканей для окончательной эрадикации раковых клеток может потребоваться дополнительная терапия с использованием радиологических или химиотерапевтических методов. Также радио- химиотерапия могут применяться и до операции, так как позволяют уменьшить размеры неоплазии.

Радиотерапия заключается в облучении пораженной области ионизирующим излучением. Врачи Ассута Комплекс используют как дистанционную радиотерапию, при которой уретра облучается с помощью линейного ускорителя, так и контактную с облучением уретры радиоактивными веществами, вводимыми непосредственно в новообразование в виде микрокапсул.

Химиотерапия

В большинстве случаев рак уретры представлен транзиторной клеточной карциномой, химиотерапевтическое лечение которой требует комплексного подхода. Пациентам после операции может назначаться курс цитостатических антибиотиков, а при распространенном раковом процессе могут назначаться противоопухолевые препараты на основе соединений платины, часто в комбинации с ингибиторами топоизомеразы и другими иммуносупрессантами.

Иммунотерапия

При поверхностном поражении мочевого пузыря может использоваться вакцина БЦЖ — препарат, приготовленный из ослабленных штаммов особого вида бактерий, который обычно применяется для терапии туберкулеза, но при этом показывает высокую эффективность и при лечении некоторых видов рака. Препарат вводится непосредственно в мочевой пузырь на протяжении нескольких недель.

В качестве иммунотерапевтических средств лечения второй линии в израильских клиниках широко применяются современные препараты из группы так называемых моноклональных антител — генетически модифицированных антител, способных блокировать защитные механизмы раковых клеток и предоставлять таким образом возможность иммунной системе пациента самостоятельно бороться с патологическим процессом.

Диагностика

Полное обследование пациентов с подозрением на рак уретры завершается, как правило, за три-четыре дня.

Первый день — консультация

Принимая во внимание важность фактора времени, врачи клиники Ассута Комплекс стремятся провести диагностику как можно быстрее, чтобы немедленно приступить к лечению. Поэтому в первый же день пребывания в стране пациент проходит первую консультацию у ведущего онколога.

Второй день — исследования

На следующий день пациент проходит несколько видов диагностических исследований, которые не только позволяют установить точный диагноз, но и провести стадирование заболевания, сделать предварительный прогноз касательно эффективности разных видов терапии.

• Физикальный осмотр и визуальное обследование уретры.
• Цитологическое исследование мочи — лабораторный тест, при котором образец мочи изучается на предмет наличия в нем аномальных клеток.
• Биохимия крови — исследование образца крови на присутствие в ней специфических веществ.
• Полный анализ крови с подсчетом количества эритроцитов и других клеток крови, анализом концентрации гемоглобина и т. д.
• Уретроскопия — эндоскопическое исследование внутренней поверхности уретры.
• Компьютерная томография — вид диагностики, позволяющий получить детальное изображение участка уретры и расположенного в этом районе новообразования.
• Биопсия — забор образца тканей неоплазии и последующее его гистологическое исследование (биопсия может проводиться параллельно с уретроскопией).
• Рентгенография уретры с контрастированием — лучевой метод визуализации, позволяющий получить изображение мочеиспускательного канала при помощи введения в уретру рентгеноконтрастного вещества.
• Рентгенография грудной клетки и МРТ могут использоваться для стадирования, чтобы выявить степень развития заболевания и наличие отдаленных метастазов.

Третий день — консилиум

На заключительном этапе собирается врачебная комиссия — ею руководит ведущий онколог. Входящие в состав комиссии врачи устанавливают окончательный диагноз, а также планируют программу лечения.

Сколько стоит лечение рака уретры в Израиле

Преимущества лечения рака уретры в Израиле

1. Онкоурологи клиники имеют колоссальный опыт диагностики и терапии злокачественных образований уретры и мочеполовой системы в целом. Для терапии рака они используют широкий спектр методик — как классических, так и самых современных.
2. Обследование в Ассута Комплекс проводится с использованием новейшей диагностической аппаратуры и точных лабораторных методик и занимает лишь три-четыре дня.
3. В клинике используется самый широкий набор эффективных видов лечения — несколько разновидностей хирургических операций (в том числе малоинвазивных), электрическая и лазерная абляция опухолей, химиотерапия с применением современных цитостатиков, иммунотерапия, радиологическое лечение.
4. Каждый пациент пользуется помощью персонального куратора-переводчика в организации процесса лечения, переводе медицинской документации, решении любых бытовых вопросов. Врачи и медицинский персонал клиники к каждому случаю подходят индивидуально и идут навстречу любым пожеланиям.