Израильские специалисты в области онкогинекологии обладают многолетней практикой успешной терапии разных типов сарком. Пройдя ускоренную диагностику, пациентка через несколько дней здесь получает точный диагноз, в котором указан точный вид новообразования. Ориентируясь на эти данные, врачебный консилиум подбирает наиболее эффективные лечебные процедуры.
В центре Ассута Комплекс для терапии данного вида злокачественных новообразований применяются такие современные методики, как лапароскопические и робот-ассистируемые виды гистерэктомии (в т.ч. с сохранением шейки матки), эффективные системные и таргетные препараты, дистанционная и контактная радиотерапия, гормональные средства.
О заболевании
Саркомой представлено от 3 до 9% всех злокачественных новообразований матки. Такие неоплазии формируются из бесконтрольно делящихся клеток миометрия или соединительных тканей, образующих эндометрий. По сравнению с более распространенной карциномой эндометрия (эпителиальной раковой опухолью матки), саркома обычно ведется себя более агрессивно и поэтому требует комплексного подхода в лечении. Как правило, такие новообразования представлены лейомиосаркомами, также встречаются стромальные саркомы эндометрия, аденосаркомы, рабдомиосаркомы.
Принято делить саркомы матки на две большие группы — гомологичные и гетерологичные. Гомологичные представляют собой основную группу заболеваний и состоят из клеток, которые дифференцируются подобно обычным здоровым клеткам матки, включая клетки эндометрия (стромальная саркома эндометрия), мышц (лейомиосаркома) или других тканей (соединительных тканей, кровеносных сосудов, тканей лимфатической системы и др.). Гетерологичные саркомы содержат клетки, нехарактерные для тканей матки (клетки скелетных мышц, хрящевых или костных тканей).
Основная симптоматика данного вида неоплазий включает в себя кровотечения в нехарактерные для менструального цикла периоды, болевые ощущения внизу живота, дискомфорт в этой области. Специфических признаков заболевание не имеет, скрининговых тестов для раннего выявления патологии на сегодняшний день не разработано (в отличие, например, от рака шейки матки, который легко определяется с помощью Пап-теста).
Методы лечения саркомы матки в Израиле
На то, как лечат саркому матки в Израиле, влияет вид неоплазии и стадия, на которой она была диагностирована. Способы лечения саркомы матки в Израиле в основном опираются на хирургические методы, химиотерапию, гормональные препараты и лучевую терапию.
- Операция
На ранних стадиях предпочтительным методом хирургического лечения является малоинвазивная лапароскопическая или робот-ассистированная операция. Лапароскопическое вмешательство по поводу гистерэктомии позволяет минимизировать риск осложнений, которые могут возникать при открытых операциях. При таком виде резекции матка или ее пораженная часть удаляются при помощи особых инструментов, вводимых через несколько небольших разрезов (как правило, их длина не превышает одного сантиметра). При этом контроль за операцией хирург осуществляет, наблюдая за показаниями интраоперационной КТ и за картинкой, которую передает введенная через один из разрезов миниатюрная видеокамера.
Пациентки израильских клиник могут воспользоваться и таким инновационным видом оперативного лечения, как супрацервикальная лапароскопически-ассистируемая гистерэктомия — при таком виде вмешательства удаление пораженных тканей матки осуществляется с сохранением шейки матки. Новообразование при этом вместе с прилегающими к нему тканями матки разделяется на несколько небольших фрагментов при помощи особого хирургического устройства (морцеллятора), далее фрагменты извлекаются через лапароскопические порты.
Наиболее современный вариант лапароскопических операций предусматривает использование робот-ассистированной системы Да Винчи — робота-хирурга, который состоит из нескольких модулей. Один модуль оснащен несколькими механическими манипуляторами и выполняет непосредственно оперирующую функцию. За другим модулем, выполняющим управляющую функцию, находится сам хирург. Точность операций, которую обеспечивает Да Винчи, составляет порядка одного миллиметра.
Если процесс успел значительно распространиться, может проводиться и классическая операция с использованием открытого разреза. Хирурги из Ассута Комплекс обладают большим опытом проведения различных видов гистерэктомии, начиная от субтотальной и заканчивая радикальной.
- Химиотерапия
Средства химиотерапии применяются в случаях, когда полного удаления новообразования обеспечить не удалось, патологический процесс успел распространиться на другие ткани или требуется обеспечить отсутствие рецидива после хирургической операции. Обычно применяются комбинированные режимы, при которых используется сразу несколько типов цитостатиков (как правило, соединения фторурацила и противоопухолевые препараты из группы таксанов). Особенно эффективны химиотерапевтические средства в отношении карциносаркомы и лейомиосаркомы.
- Гормональные препараты
Если предварительная диагностика показывает, что обнаруженный у пациентки вид саркомы обладает чувствительностью к гормональным препаратам (а именно, клетки саркомы имеют рецепторы к определенным гормонам), может назначаться гормональная терапия. Обычно такой вид терапии используется при лечении стромальных сарком эндометрия. В качестве препаратов применяются синтетические аналоги прогестерона, агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, ингибиторы ароматазы. Препараты первой группы обладают прогестогенной активностью, второй и третьей группы — понижают уровень эстрогена.
- Радиотерапия
В качестве радиотерапевтических методов используется дистанционное облучение и брахитерапия. В первом случае облучение проводится с применением особых аппаратов — линейных ускорителей. Современные ускорители полностью компьютеризированы и позволяют воздействовать на злокачественные новообразования с большой точностью. Такой вид терапии может применяться как перед операцией, чтобы уменьшить размеры опухоли и облегчить процесс ее резекции, так и после вмешательства, чтобы обеспечить максимально полную эрадикацию злокачественных клеток. Если операция по каким-либо причинам не показана, радиотерапия может стать хорошим методом альтернативного лечения.
Помимо бесконтактной лучевой терапии, может использоваться и контактная — брахитерапия. Такой вид лечения основан на введении в полость пораженного органа или опухолевые ткани капсул с радиоизотопом при помощи специального устройства-аппликатора. Так как радиация, излучаемая такими капсулами, невелика, ее губительному воздействию подвергаются только окружающие капсулу раковые клетки, а здоровые ткани практически не повреждаются. Брахитерапия может проводиться в низкодозном и высокодозном режимах. В целом оба режима по технике исполнения одинаковы, разница состоит лишь в том, что при низкодозном режиме капсулы с радиоизотопом остаются в теле на 1-4 дня, при высокодозном — на несколько часов.
- Таргетные препараты
Сегодня израильские специалисты располагают несколькими таргетными препаратами, способными, в отличие от средств системной химиотерапии, действовать очень избирательно и нарушать только те процессы, которые являются жизненно необходимыми для роста и функционирования клеток саркомы. Так, таргетные препараты из группы ингибиторов фермента тирозинкиназы успешно применяются при терапии лейомиосарком, а моноклональные антитела, способные блокировать рецептор тромбоцитарного фактора роста — при терапии широкого спектра сарком, не отвечающих на монотерапию классическими химиопрепаратами.
Диагностика саркомы матки в Израиле
Центр Ассута Комплекс предлагает пациенткам, которые еще только собираются отправиться на лечение в Тель-Авив, получить предварительную видео-консультацию у одного из врачей клиники. Вы, находясь в комфортных условиях у себя дома, сможете обговорить все подробности диагностики и терапии, узнаете о том, как можно сэкономить, находясь на лечении в Израиле. По приезду в страну вы получите приятный бонус — первая консультация у специалиста будет проведена бесплатно. После нее начнется программа исследований.
Первый день — консультация
После приземления в аэропорту Тель-Авива вас встречает представитель клиники — куратор-переводчик. Вместе с ним вы едете на консультацию к онкогинекологу. Куратор-переводчик будет сопровождать вас на всех этапах терапии, координируя врачей, обеспечивая перевод медицинской документации и решение других вопросов.
Второй день — исследования
- Физикальный осмотр.
- Биопсия эндометрия (либо кюретаж).
- Тесты на гормональную чувствительность опухоли.
- Гистероскопия, цистоскопия и прочие эндоскопические методы.
- Трансвагинальное УЗИ.
- КТ или МРТ.
- ПЭТ-КТ.
Третий день — консилиум
Завершает программу диагностики консилиум, в фокусе внимания которого находится пациент и результаты его тестов. Входящие в состав комиссии врачи определяют окончательный вид саркомы и подбирают наиболее перспективные с точки зрения современной медицины виды терапии.
Сколько стоит лечение саркомы матки в Израиле?
Отзывы о лечения саркомы матки в Израиле свидетельствуют, что иностранные пациенты, приехав сюда, могут сберечь немалую часть своего бюджета. Например, в центрах Великобритании или США точно такие же процедуры обходятся на 30-35% дороже.
Преимущества лечения саркомы матки в Израиле, в Ассута Комплекс
- Онкогинекологи с колоссальной клинической практикой, прекрасно знакомые с самыми последними достижениями мировой медицины в направлениях диагностики и терапии злокачественных неоплазий матки.
- Высокая скорость диагностики и точные методы исследований.
- Максимально полный спектр терапевтических методов — лапароскопические и робот-ассистируемые операции, современные противоопухолевые системные препараты, различные виды радиотерапии, ультрасовременные таргетные лекарства.
- Тактичный и отзывчивый медицинский персонал, комфортабельные условия проживания, персональный куратор-переводчик.
