Новое исследование, опубликованное «Джама Онколоджи» свидетельствует о том, что больным раком легких при распространенной форме опухолевого процесса, после проведения операции, требуется время для восстановления. Но, даже отсроченное проведение химиотерапии может быть эффективно для таких пациентов.
Новое исследование Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут направленно на изучение немелкоклеточного типа рака, который включает в себя 2 подтипа, отличающихся тем, что возникают в разных видах клеток легких. Тем не менее, эти подтипы рака зачастую группируют в один, так как подходы к их лечению и прогнозированию очень схожи.
Для пациентов с немелкоклеточным типом рака, после операции, может быть назначена отсрочка химиотерапии для того, чтобы снизить риск рецидива.
В своей работе исследователи Йельского университета отметили, что химиотерапия назначается пациентам с немелкоклеточным раком легких, в случаях, когда он распространяется на лимфатические узлы, когда опухоль – 4 см и больше, а также при обширном поражении прилегающих тканей.
Тем не менее, несмотря на достигнутый консенсус в отношении порядка назначения адъювантной (вспомогательной) химиотерапии, определенное время ее проведения – не установлено.
Многие врачи сходятся во мнении, что оптимальное «временное окно» для проведения химиотерапии после операции – 6-9 недель. Но, в некоторых случаях, пациенты нуждаются в более длительном восстановлении от осложнений после операций и не могут перенести нагрузку от химиотерапии так скоро.
В целях исследования, Даниэль Дж. Боффа – доцент хирургии Йельской школы медицины, вместе коллегами проанализировал данные пациентов Национального Канцер-Реестра, чтобы определить взаимосвязь между временем назначения химиотерапии после операций и выживаемостью пациентов в течение 5 – лет.
Национальный Канцер-Реестр – это база данных онкопатологий, созданная на базе американских больниц, которая содержит информацию о 70% случаев заболеваний рака легких в США.
Проведение химиотерапии после традиционного «временного окна», все же – эффективно
Анализ проводился на основании историй болезней 12,473 пациентов, больных немелкоклеточным типом рака, которым была назначена адъювантная химиотерапия в течение 18 – 127 дней после операции в 2004 – 2012 годах.
Результаты анализа показали, что уровень выживаемости в течение 5-ти лет среди тех пациентов, кто прошел курс химиотерапии в течение 7 – 18 недель после операции немного отличается от уровня тех, кто прошел эту процедуру уже через 6 – 9 недель после операции.
Также, в ходе исследования было установлено, что риск смертности ниже при отсрочке химиотерапии после операции, чем при операциях без последующего назначения этой процедуры.
Исследователи пришли к выводу: послеоперационная химиотерапия для больных немелкоклеточным типом рака с задержкой, выходящей за рамки традиционного «временного окна», остается эффективной.
