Рак – болезнь, которая ежегодно уносит около 10 миллионов жизней. Статистика показывает, что заболеваемость онкологическими патологиями растет, однако вместе с этим растет и качество лечения рака. Если еще 30 лет назад такой диагноз для человека был приговором, то сегодня пациенты с раковыми заболеваниями могут полностью вылечиться или достичь продолжительной ремиссии. Это стало возможным благодаря новым методам диагностики и лечения онкопатологий, одним из которых является иммунотерапия.
В 2018 году Нобелевская премия по физиологии и медицине была вручена американцу Джеймсу Эллисону и японцу Тасуку Хондзё за открытия, которые стали фундаментом для разработки иммунотерапии рака. Эти двое ученых независимо друг от друга показали механизм маскировки от иммунной системы, которым пользуются раковые клетки. В частности, Тасуку Хондзё обнаружил в лимфоцитах рецептор PD-1. Именно за этот рецептор цепляется белок опухолевых клеток PD-L1, что приводит к инактивации лимфоцита. Схожий механизм маскировки опухолевыми клетками описал Джеймс Эллисон, но уже с белком CTLA-4.
Вскоре после этого знаменательного открытия ученые заговорили о возможности заблокировать белки PD-L1 и/или CTLA-4. Таким образом, опухолевая клетка лишится главного оружия, которым она ослепляет иммунную клетку. В таком случае иммунитет начнет замечать и атаковать раковые клетки. И этот гениальный замысел сработал. В настоящее время медики успешно используют препараты, блокирующие упомянутые белки, что позволяет иммунной системе подавить рост раковых опухолей. Этот и другие виды иммунотерапии, которые сегодня применяются в лечении онкопатологий в клинике Ассута Комплекс, мы рассмотрим ниже.
Иммунотерапия – показания
Современная иммунотерапия рака в Израиле может быть показана практически на всех этапах онкопатологии. Однако сегодня иммунотерапию часто применяют на продвинутых стадиях раковых заболеваний, а также в качестве одного из элемента комплексного лечения ракового заболевания.
Нередко иммунотерапию применяют и после химиотерапии и радиотерапии. Это помогает улучшить общее состояние пациента и избавить от болезненных симптомов.
Виды иммунотерапии
Сегодня в онкологическом отделении клиники Ассута Комплекс врачи-онкологи применяются следующие виды иммунотерапии в отношении онкобольных пациентов:
- Ингибиторы ключевых белков опухолевых клеток. Это препараты, блокирующие упомянутые белки PD-L1 и CTLA-4. Многие из ингибиторов контрольных точек в настоящее время проходят клинические исследования. Ожидается, что в скором будущем таких препаратов будет намного больше.
- Иммуностимулирующие препараты. Еще одним вариантом иммунотерапии является стимуляция иммунитета. Для этих целей используются различные препараты. В частности, в отношении рака мочевого пузыря применяется методика внутрипузырного введения вакцины БЦЖ, которая мобилизует иммунитет против ракового новообразования.
- Цитокины. Это белковые вещества, вырабатываемые лейкоцитами, которые активизируют иммунитет. В настоящее время в отношении ряда онкозаболеваний применяется два основных вида цитокинов – интерфероны и интерлейкины. Первые помогают иммунной системе остановить распространение раковой опухоли в организме, а интерлейкины стимулируют деятельность Т-клеток.
- Противоопухолевые вакцины. Иммунотерапия при онкологии в Израиле также предусматривает и применение широкого спектра противоопухолевых вакцин. Это аутологичные иммунные препараты, аллогенные вакцины, антигенные препараты, иммунные препараты на основе дендритных клеток, вакцины из антиген-представляющих клеток, цельноклеточные вакцины, антиидиотипические вакцины и другие.
- Моноклональные антитела. Это препараты, которые производятся в лабораторных условиях – индивидуально для каждого пациента. Такие препараты присоединяются к рецепторам опухолевых клеток, что в дальнейшем приводит к активации цитокинов и иммунных клеток, которые начинают атаковать раковые клетки. Кроме того, разработаны и специальные моноклональные антитела, которые могут доставлять в раковые клетки противоопухолевые препараты и радиоактивные вещества, что разрушительно для раковых клеток.
Вышеописанные виды иммунотерапии могут применяться двумя основными способами – в виде местных препаратов или системно. Что касается местного лечения, то препараты для иммунной терапии рака могут вводиться непосредственно в опухоль, например, при помощи инъекций в новообразование или гелей (если речь идет о кожном заболевании). Чаще всего практикуется системная иммунотерапия, когда препарат вводится внутривенно или принимается в виде таблеток.
Цены на иммунотерапию
Говоря про стоимость иммунотерапии в Израиле, цены на данную разновидность лечения будут зависеть от нескольких составляющих, а именно:
- вид иммунотерапевтического лечения;
- длительность лечения;
- разновидность онкопатологии;
- стоимость применяемых препаратов;
- другие факторы.
Средняя стоимость иммунотерапии при раковых патологиях в израильских клиниках составляет порядка 3500 долларов США. Отметим, что цены на медицинские услуги в Израиле примерно на 30% ниже, чем в странах Европы. При этом уровень медицины Израиля ничуть не хуже такового в Германии, Австрии и других развитых стран мира. В этом смысле Израиль предлагает иностранным пациентам самое оптимальное соотношение цены и качества медицинских услуг.
Преимущества иммунотерапии
По сравнению с другими методам лечения раковых патологий, у иммунотерапии имеются свои преимущества:
Минимизация побочных эффектов. В лечении раковых заболеваний важнейшей задачей является минимизация побочных действий лечения. К сожалению, существующие методы лечения онкопатологий наносят и немалый ущерб здоровью. Речь, в первую очередь, идет о химиотерапии и радиотерапии, которые используются для лечения рака. По сравнению с этими методами терапии онкозаболеваний, у иммунотерапии существенно меньше побочных действий на организм пациента. Благодаря высокой избирательности иммунотерапии такой метод лечения, главным образом, поражает опухоли, не затрагивая здоровые клетки организма.- Эффективная альтернатива традиционным методам лечения. Иммунотерапия эффективна и в тех случаях, когда другие методы лечения рака оказываются бессильными. Как показывает практика и многолетние наблюдения, на продвинутых стадиях заболевания иммунотерапия позволяет добиться уменьшения размеров опухоли и увеличения продолжительности жизни пациента. Иногда при длительных курсах химиотерапии лечение перестает должным образом действовать. Опухоль теряет чувствительность к химиопрепаратам, и тогда уместно применить иммунотерапию.
- Отсутствие противопоказаний. У иммунотерапии практически нет противопоказаний. Поскольку препараты для иммунной терапии нетоксичны, то их можно применять и в отношении ослабленных пациентов, а также лиц преклонного возраста. Противопоказания по отношению к препаратам иммунотерапии могут быть только в случае индивидуальной непереносимости. Кроме того, такие лекарства с осторожностью назначают при беременности.
- Возможность использовать иммунотерапию в комплексном лечении рака. Иммунотерапию можно применять в комплексе с другими методами лечения рака (хирургией, химиотерапией, радиотерапией). Кроме того, установлено, что во многих случаях иммунотерапия усиливает действие химиопрепаратов.
Один из ярких показателей того, насколько успешна иммунотерапия в Израиле – отзывы иностранных пациентов, которые проходили лечение в клинике Ассута Комплекс. В своих отзывах пациенты отмечают как высокий уровень профессионализма израильских врачей, так и инновационные технологии израильской медицины, которые помогают человеку справиться с тяжелыми заболеваниями.
