Лобэктомия представляет собой достаточно сложную операцию, которая требует высокой хирургической квалификации и досконального знания топографо-анатомических соотношений долевых сосудов и бронхов. Ход операции часто осложняется ввиду сращения междолевых щелей.
Операция лобэктомии в Израиле состоит в удалении доли легкого. Операция может быть показана в случае:
Развитие рака легкого, чья локализация ограничивается одной долей, а размер самой опухоли не превышает 4 см;
- Заболевания легкого, сопровождающиеся нагноением (абсцесс легкого, различные бронхоэктазы и пр.);
- Туберкулез легких с образованием каверн
Лобэктомия в клинике Комплекс Ассута
Оперативное вмешательство заключается в удалении пораженной доли легкого и проводится в пределах анатомических границ на месте пересечения бронха и долевых сосудов.
Хирургическое вмешательство в клинике Комплекс Ассута проводится передне-боковым и задне-боковым доступом. Возможно пересечение хрящей пятого и шестого ребра для облегчения доступа к нижней доле легкого. Хрящ третьего ребра может быть пересечен для той же цели в отношении верхней доли легкого.
Торакотомия и последующее введение ранорасширителя позволяют оценить возможность и ход лобэктомии. При этом рассекаются спайки париетальной и висцеральной плевры. В случае трудноразделимых междолевых спаек или присутствии инфильтрата в корне легкого, ход операции меняется и идет с выделения сосудов корня легкого и подведения под их основание провизорных лигатур. Все это способствует значительному уменьшению риска воздушной эмболии и последующего кровотечения. После этого удаляются междолевые промежутки.
Перевязка и прошивание сосудов напоминает аналогичное при пульмонэктомии. Схожи и техники удаления долей легкого. В ходе операции проводят проверку герметичности шва на бронхиальной культуре, применяя теплый изотонический раствор хлорида натрия или антисептика. Тем же составом промывают плевральную полость. Если поверхность культи бронха свободна от пузырьков, то это показывает, что шов герметичен. Поскольку промывание способствует также лезинфекции и удалению остатков крови, его проводят 2-3 раза. Электроотсос помогает удалить из плевральной полости остатки раствора.
По завершении операции лобэктомии в плевральную полость устанавливается два дренажа, позволяющие после наложения операционного шва откачивать воздух и скопившуюся кровь из плевральной полости. Одновременно врачом-анестезиологом проводится расправление легких путем повышения в них давления.
Преимущества проведения лобэктомии в клинике Комплекс Ассута
- высококвалифицированные хирурги и пульмонологи;
- использование малоинвазивных методов оперативного вмешательства;
- оснащение клиники самым современным медицинским оборудованием;
- лобэктомия проводится под общей анестезией, ее продолжительность составляет 2-3 часа. Срок послеоперационной госпитализации зависит от общего состояния больного и составляет от 5 до 10 суток.
