Одной из главных причин смертности в развитых странах является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Развитию этого заболевания способствует атеросклероз коронарных артерий. Атеросклеротические бляшки перекрывают просвет сосудов, что приводит к ишемии сердечной мышцы. Недостаток кислорода в миокарде может стать причиной самого серьезного осложнения ИБС – инфаркта миокарда.
На сегодняшний день самыми эффективными способами терапии ИБС считаются стентирование коронарных сосудов и аортокоронарное шунтирование (АКШ).
Минимально инвазивное коронарное шунтирование представляет собой оперативное вмешательство на коронарных артериях. Методика была разработана в 90-х годах прошлого столетия. Она позволяет проводить хирургическое вмешательство на работающем сердце без перевода пациента на аппарат искусственного обращения.
Показанием к проведению минимально инвазивного коронарного шунтирования являются:
- Изолированное поражение передней межжелудочковой артерии;
- Поражение нескольких коронарных артерий, что создает высокий риск возникновения инфаркта.
Мало инвазивное коронарное шунтирование признано менее травматичным способом проведения операции на сердце.
Как проводится процедура?
В отличие от классической операции, когда для доступа к сердцу разрезают грудину, при минимально инвазивном АКШ разрез делают в левом межреберье, что существенно сокращает срок реабилитации пациента. Такая методика позволяет не использовать аппарат искусственного кровообращения и применять более короткие разрезы различной локализации.
При классическом выполнении АКШ осуществляют разрезы длиной 30-35 см. Мало инвазивная методика позволяет получить доступ к сердцу через несколько небольших разрезов между ребрами либо через один общий длиной 7 – 13 см.
С помощью тораскопа выделяется артерия, которая будет использоваться в качестве шунта. Это может быть грудная или лучевая артерия. Подключение шунта проводится к коронарной артерии ниже места блокады. В процессе операции на работающем сердце кардиохирурги используют специальную стабилизирующую систему. После шунтирования сосудов проводится дренирование полости перикарда и грудной клетки, гемостаз и последующее наложение швов на послеоперационную рану. Длительность хирургического вмешательства составляет 2 – 3 часа.
В послеоперационном периоде в израильских клиниках состояние пациента контролируют с помощью анализов крови, ЭКГ и рентгенографии органов грудной клетки. В программу лечения входят инфузионная терапия, антибактериальные, обезболивающие и успокаивающие препараты. Выздоровлению также способствуют дыхательная гимнастика и диета. Длительность госпитализации составляет 5 – 7 дней.
К преимуществам минимально инвазивного коронарного шунтирования относятся:
- Снижение дискомфорта и болевых ощущений в период после операции;
- Сокращение сроков реабилитации;
- Возможность более ранней активности пациента;
- Уменьшения риска возникновения инсульта и послеоперационных инфекций.
В комплексе Ассута мало инвазивное коронарное шунтирование практикуют более 10 кардиохирургов, часть из которых возглавляют кардиохирургические отделения крупнейших государственных больниц Израиля.
Не упускайте возможность получить высококвалифицированную медицинскую помощь и вернуть утраченное здоровье, обратитесь к кардиохирургам комплекса Ассута!
